大量用血搶救輸對才有效

中國醫科大學附屬盛京醫院臨床輸血管理委員會根據以往的推薦方案，建立了中國醫科大學附屬盛京醫院MT方案：紅細胞輸注5單位後，應用1：1：1比例的濾白紅細胞懸液、病毒滅活冰凍血漿、冷沉澱。同時在患者繼續大量輸注紅細胞15單位後採用血栓彈力圖（TEG）對患者的凝血功能進行檢測，根據TEG的參數和MT方案進行下一步的用血指導。考慮到患者凝血功能變化迅速和TEG檢測時間延遲，建議在明確診斷進行搶救前檢測TEG，以了解患者的凝血基礎。

2015年MT方案在中國醫科大學附屬盛京醫院產科PPH患者中應用，全年累計搶救PPH患者48名，合計使用紅細胞733u，平均15.27±8.22u（8～43u）；血漿75850ml，平均1763.95±2621.76ml（300ml~17200ml）；冷沉澱594u，平均24.75±24.75u（0u～150u）；血小板28u，平均1.86±1.60u（0u～7u），搶救成功率為100%。實踐證明，中國醫科大學附屬盛京醫院MT方案可以有效提高PPH的搶救效率，對用血的指導更有實際意義。該MT方案同樣可以應用於普通外科、骨科等急性大量出血的搶救。

（文/中國醫科大學附屬盛京醫院輸血科王秋實）

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