總看電視會引起打鼾？

知識 06-13

在很長一段時間裡，打鼾往往會被認為是「睡眠好」、「身體健康」的表現，儘管這是個人命關天的大誤會。到了今天，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）——打鼾的最主要原因，早已被證實和高血壓、腦血管疾病等多種嚴重疾病有密切關聯，同時它也是猝死的一大重要誘因。基於OSA有著如此嚴重的後果，人們也開始逐漸關注起在日常生活中如何預防它的發生。

總看電視會引起打鼾？

誘發OSA的傳統危險因素（例如肥胖）已經是眾人皆知，而近期的一項大型研究，又提出了一個引人注目的新觀點：長時間看電視（沒錯，就是看電視）也能增加OSA的風險，還和失眠有著密切關係。這項基於2013年美國國家睡眠基金會（NSF）進行的全美睡眠調查的研究，於近日發表在胸科醫學頂級雜誌《胸》（Chest）。

在2013年全美睡眠調查中，NSF採用了流行病學調查的常用方法--多地區橫斷面研究，總共徵集到了1000名年齡介於23~60歲的受訪者的數據，包括他們每天坐著的總時間、坐著看電視的時間、睡眠的持續時間與質量、患上OSA的風險（通過臨床評估而得出），以及日間睏倦情況等。來自亞利桑那州立大學的研究者對NSF的數據進行了統計學分析，還對肥胖等能干擾研究結論的混雜因素（因為肥胖本身即可誘發OSA，也會對數據形成干擾）進行了校正。

研究首先發現，每天不必要的久坐，會增加當天睡眠質量較差的風險。然而，增加的幅度並不大（平均每多坐一個小時，風險會增加6%），而且這一結論並不新鮮。然而，倘若這一個小時是用在坐著看電視上，結果就迥然不同了：入睡時間長（﹥30分鐘）的風險增加了15%，早晨過早醒來和睡眠質量較差的風險增加了12%。更要命的是，受訪者擁有較高OSA風險的幾率也隨著這一小時的消閑而升高了15%！當然，上述所有由坐著看電視引發的風險，均可通過經常進行運動來得到部分抵消。

這項研究的通訊作者，亞利桑那州立大學營養與健康促進學院的馬修·布曼（Matthew P. Buman）博士說，「總而言之，這項研究是我們了解久坐與睡眠之間的關係的第一步。據我們所知，之前還沒有任何研究在成年人中探討過久坐與睡眠障礙乃至OSA的關係。」他同時強調，根據這項新的研究結果，可以認為經常坐著看電視是影響睡眠質量、增加OSA風險的新的、重要的危險因素。

不過研究依然留下了一些疑問，研究者團隊也表示，由於他們並沒有分析久坐所處的時間段，未來仍需要通過進一步研究來分析睡前久坐（通常被認為對睡眠較差和OSA有著更大的促進作用）與OSA的關係。然而，僅僅是基於這樣的數據，我們依然能夠有理由發出這樣的倡議--把更多的時間留給戶外活動和體育鍛煉，而不是日復一日的宅在家裡看電視。

Tips：Epworth嗜睡評分量表

基於OSA會出現典型的STOP（打鼾、白天睏倦、睡眠時呼吸暫停與高血壓）癥狀，評估患者白天的睏倦程度，是篩查OSA的重要方法。下面的這個量表是國外OSA門診廣泛採用的初篩標準，由筆者翻譯自《英國醫學雜誌》（BMJ）的文章，可供大家評估OSA風險。

請仔細思考你在身處下述8個典型環境中時，是否會打瞌睡或睡著，抑或只是感到小小疲倦？（假若有）在環境中發生的可能性如何？又會對你的生活造成何等影響？請按照這樣的標準進行打分：

0分-從不會感到睏倦

1分-偶爾會感到睏倦

2分-較常會感到睏倦

3分-總是會感到睏倦

場景1：坐著讀書；

場景2：看電視；

場景3：在公共場合（如劇院或會議）無所事事地坐著；

場景4：無休息地乘車一小時；

場景5：午後當情況允許時，躺在床上小憩；