扭傷腳,怎麼辦？

十三醫技能大放送：不小心扭到腳，無論如何也要優雅的走路，走得一蹶一蹶身板也要挺直。然而我接下來要告訴你的是：

當發生急性扭傷的時候，不論部位是哪裡，周邊人一定會給出兩種截然不同、反差極大的處置建議，一方建議，趕快冷敷扭傷的部位;另一方建議，不行!扭傷了應該熱敷才對勁。到底扭傷需要冷敷還是熱敷，一時把所有人都給搞糊塗了!

01首先要了解冷敷熱敷的機制和扭傷的受傷原因：

當生活中有扭傷事件發生，要根據受傷的性質、時間來選擇冷敷或熱敷。它們總的治療原則是一致的，就是希望可以幫助患者快速修復扭傷的組織、肌肉或韌帶。但它們的作用機理卻大不相同：

冷敷：冷敷的治療原理是讓身體局部溫度降低，使皮下的血管收縮，以減少局部的血液循環，降低血管的通透能力，達到降低新陳代謝、止血消腫的效果。此外，冷敷還可以減輕因為受傷所導致的肌肉痙攣，避免組織細胞的二次傷害。

熱敷：熱敷則是讓體溫升高，血管放鬆，增加局部的血液循環，加快受傷部位的代謝速度，讓發炎物質迅速排出，提升組織自愈力。熱敷也可以讓身體變軟，增加軟組織的延展性，降低關節僵硬及肌肉痙攣的幾率，達到舒緩疼痛與放鬆情緒的效果。

02扭傷了，該如何是好?

一、分清傷勢的輕重。如果腳扭傷後能持重站立，勉強走路，說明扭傷為輕度，可自己處置;如果腳扭傷後足踝活動時有劇痛，不能持重站立或挪步，按著疼的地方在骨頭上，並逐漸腫起來，說明可能扭傷到骨頭，應立即去醫院攝片診治。

二、正確使用熱敷和冷敷。扭傷初期，破裂的小血管在流血，此時可用冷敷，使血管收縮凝血，控制傷勢發展。24小時後，破裂血管流血停止，這時可用熱敷，促使扭傷處周圍的淤血消散。

三、正確按揉扭傷局部。扭傷初期，以在血腫處做持續的按法為好;24小時後做揉法，以腫處為中心，向周圍各個方向擦揉。

四、適當進行活動。在扭傷初期，腫脹和疼痛逐漸加重，應停止活動，抬高患肢。待病情趨於穩定後，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活動。

五、合理用藥。扭傷初期，不需內服藥，不宜外敷活血的藥物，以免血流更多，腫脹更大，必要時用點「好得快」噴洒傷處，會感到舒服點。24小時後，內服些雲南白藥、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消腫後就不必內服和外敷藥物了。

03扭傷後該怎麼康復?

1.第一階段—休息、冰敷、壓迫、抬高(RICE)：RICE可說是所有運動傷害急救的通則。

(1)休息：於受傷時即刻停止患部動作;

(2)冰敷：接著，藉由冰敷促使局部血管收縮，以抑制皮下出血和減少發炎腫脹;

(3)壓迫：以彈性繃帶包紮患部亦有消腫之功效，但切記勿捆綁過緊，以免阻絕血液循環;

(4)抬高：將患部抬高則可促進血液及淋巴循環，防止充血及消腫。

like這樣：

2.第二階段—有限的活動：在完成急救和消腫手續後，接下來便須將焦點轉向患部的治癒上。首先，必須了解血液於患部復原中所扮演之角色。

血液中的白血球具有防禦病菌、清除壞死組織、和增進機體免疫力的功能，因此患部復原的時間遂與血液之供給量成正比。舉例而言，皮膚與肌肉具有綿密的微血管組織，故復原期較短;但韌帶與肌腱的微血管分布稀疏，因而至少須費時六周方能痊癒;至於保護關節的軟骨，由於其全然無血液供給，故唯有動手術方能治癒。此外，除血管分布的疏密，運動量之多寡亦會影響血液循環的程度。復原初期，患部尚無法承受劇烈運動，故宜采熱敷或按摩之方式促使血液流通。但當受創組織較健全、且使用患部不再感到刺痛時，便可進入第二階段，即藉由適度的運動促進血液循環。所謂適度，是指在患部自主(不施壓)與正常的範圍內進行活動，且不致感到不適。

3.第三階段—漸進式施壓：當患部於自主範圍內進行活動而不致感到疼痛時，便可對受創組織施壓，使其強化。

但施壓之強度須適中，一旦感到疼痛便須停止，否則將引起二度傷害。其次，應注意在對患部施以抗壓訓練時，須避免於訓練後12小時內采熱敷。此外，此階段亦可藉機糾正肌群的不平衡發展，藉施壓之方式強化原本較弱的部位。

4.第四階段—患部之癒合：隨著第三階段的完成，患部將回復其原有肌力的2/3，此時可轉以實際攀登之方式幫助癒合.

由於患部已久未使用，故須經過一段重新適應期，方能與其餘肌群協調運作。起初可進行一些難度易、強度低的攀登訓練，使患部適應各種不同的姿勢與動作，再將強度逐步提升。相對於第三階段，此階段可幫助選手審視自身的攀登技巧。倘若平日傾向於以固定動作攀登或攀爬特定地形，此階段多元化的攀登訓練將可降低同類型傷害再度發生的可能性。

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