獻血會損害健康嗎？
在城市各處的獻血站、獻血車早已不是什麼新鮮事物，「獻血有益健康，救人功德無量」的宣傳語想必每個人也都不會陌生。很多人也曾有過獻血的想法，但往往在家人、同事的勸阻之下，或是在網文微博的影響下而沒能如願。獻血所帶來的效應一直是個爭議話題，很多支持者坦言「獻血有益健康」、「獻血就是行善」，但也有反對者表示「獻血會對身體造成嚴重影響」並號召身邊人抵制獻血。在討論這個話題之時，了解一些關於血液和獻血的知識顯得尤為重要。
不可或缺的「生命之河」
血液約佔成年人體重的7%，在人體中肩負著輸送氧氣、水分及養分的重要職責，也是人體完成各項生命活動所不可或缺的系統，素有「生命之河」之稱。血液各項複雜的功能，主要依靠四類成分完成：
◆紅細胞：負責將氧氣運輸到身體的各個部位，並將產生的二氧化碳帶到肺部排出；
◆白細胞：免疫系統的一部分，參與體內的各種免疫反應（如殺死入侵的細菌）並可吞噬細胞碎片等廢物；
◆血小板：凝血反應不可或缺的成分，在人體需要時發生聚集，從而使受傷出血的組織止血；
◆血漿：維持體內正常的液體量，輸送其他成分完成各項工作，其中含有的凝血因子是關鍵時刻「召喚」血小板的必要物質。
除血漿外的血液成分，都來自於骨髓中造血幹細胞的默默付出。在基因的精確調控和體內激素的刺激之下，造血幹細胞會不斷分化成人體所需要的紅細胞、白細胞和血小板，並補充到血液中去。但對於短時間內失去大量血液的患者，造血幹細胞造血的速度遠遠不能滿足人體所需；而對患有地中海貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病的患者而言，體內的造血幹細胞無法正常工作，也會引起危及生命的貧血。對於這兩類患者而言，最好的方法無疑是直接補充血液或所缺的血液成分——也就是輸血。
獻血背後的技術含量
在很多人眼中，獻血似乎和抽血化驗沒什麼不同。但實際上，從獻血者的篩查、血液的採集，到進一步檢查、保存、運輸，直到輸進合適患者體內的過程，往往需要數個部門眾多工作人員的密切合作。這一系列操作不但費時費力費錢，而且稍不留神就會導致採集的血液無法使用，對技術的要求自然不言而喻。
無論之前是否有獻血經歷，每個獻血者到達獻血站後都會被要求填寫一張印有身體狀況和個人信息相關問題的表格，以初步排查不適合獻血的人員，並為獻血的信息登記做準備。通過了表格這一關後，獻血站護士會先抽取少量血液，用作對血液的快速初步篩查（這一步主要檢查獻血者是否適合獻血，並查驗獻血者的血型），初步篩查失敗（如經期、血液病）的獻血者不會進入獻血環節。而初步篩查合格者，護士將會按照個人意願和身體條件來採集200ml或400ml的全血，採集完畢後獻血者的獻血信息會被登記到紅十字會有關係統中，並可領取一份小禮品作為感謝。
初步採集的血液將會送到當地血站，由血站工作人員進行全面篩查（如病原體檢測、血液質量檢測等），從而為即將用於患者的血液進行「把關」。獻血者會在幾天後收到紅十字會的簡訊，以得知自己所獻的血液最終是否合格。通過所有檢查的血液，會按照血型系統進行分類（根據紅細胞上特殊抗原的類型，可以分為A、B、O血型和Rh陰性/陽性血型，ABO血型不合會引起凝血，Rh血型不合會引起溶血）部分會以全血的形式放置在血庫中備用，其餘的血液將被加工成三種血製品，供臨床應用。下面是血製品在臨床的製取和用途：
◆全血：直接採集而不做任何提取的血液，用於搶救大出血患者、作為手術失血的補充，也用在大型心臟手術的體外循環之中；
◆新鮮紅細胞：來自於全血中的紅細胞，主要用於治療各種需要輸血的血液系統疾病，如再生障礙性貧血、地中海貧血、骨髓增生異常綜合征以及某些病情危重的缺鐵性貧血；
◆新鮮血小板：來自於全血中的血小板，除和紅細胞一樣用於貧血患者外，還可以用於治療疾病引起的血小板減少或搶救血小板減少引起的大出血；
◆血漿冷沉澱物（新鮮冰凍血漿）：全血經提取紅細胞、血小板並去除白細胞後剩餘的血漿，含有大量凝血因子。可用於搶救凝血因子大量減少（如血友病、抗凝葯中毒）引起的大出血，也可以用於肝病、燒傷的治療，還可以用於血漿置換療法（俗稱「換血」）以搶救中毒、自體免疫病、急性肝衰竭病人。
◆新鮮白細胞：全血中的白細胞，以往常被廢棄，臨床上應用也較少，但對免疫系統極度削弱（如骨髓抑制、免疫缺陷）的危重感染患者有效。
新鮮紅細胞（左），新鮮血小板（中）和血漿冷沉澱物（右）。圖片來源：香港紅十字會輸血服務中心
有益健康，功德無量
對於很多想要獻血的人士而言，最擔心的問題莫過於獻血對健康的影響了。雖然獻血後身體會感到一些不適，但從長遠的角度看，獻血對健康仍然是起積極作用的。
獻血後很多人都會有眩暈、冒冷汗、乏力的感覺，有些人會認為這是獻血對身體有不利影響的表現。事實上，一次獻血會抽出體內4%~8%的血液，這會導致體內的液體量驟然減少，從而產生這些癥狀，當液體量恢復正常後，癥狀便會消失。因此，獻血後1~2天內應注意多補充水分，獻血後立即喝下獻血站提供的飲品也有助於緩解這種癥狀。
很多持傳統觀念的人會認為獻血「傷身體」、「傷元氣」，從而抵制獻血或在獻血後進補。不過，由於骨髓造血幹細胞的靈活性很強，加之獻血後體內促進血細胞生成的激素水平也會相應升高，因此獻血所損失的血細胞會在數天內完全恢復，人體一般不會受影響（這種效應反而有利於造血系統），各種「補品」對此也沒有效果。至於獻血後局部所產生的瘀斑，則大多是因為局部血液流入皮下組織形成血腫所致，一周以內便會自行吸收，也不會留下後遺症。如果感覺局部疼痛不適或有礙美觀，冰敷可以幫助緩解血腫。
對於身體健康、體質不差的成年人而言，半年一次的獻血，既有利於自己（促進造血系統），也能惠及家人（長期獻血的用血優惠），還能幫助到其他需要血液的人士。所以，從現在開始，不妨把獻血當做一種生活態度，讓這份愛心傳遞下去。
（本文部分資料參考：醫院管理局香港紅十字會輸血服務中心網站）
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