頸椎病和高血壓有什麼關係？

日常生活及工作中如果感覺自己時而頭暈腦脹頸肩困，甚至視力障礙等癥狀出現，很可能患上了頸性高血壓，建議您找專科醫生明確診斷，規範化治療。目前隨著電腦、汽車的家庭化，智能手機的普及，網路的飛速發展，工作節奏的加快，頸椎病發病人群日趨年輕化，發病率逐年提高。而頸性高血壓占高血壓發病率的15—21%，占頸椎病發病率的6.7%。

1首先要對頸性高血壓有正確認識，避免進入就診誤區

1.1 定義

頸性高血壓是指因頸椎勞損、退行性變、外傷等原因，使頸椎間組織失穩及錯位，產生無菌性炎症，直接或間接刺激頸交感神經節或椎動脈而引起血管舒縮功能紊亂腦內缺血從而導致的中樞性血壓異常。

1.2椎-基底動脈系統供血不足

頸椎小關節移位或增生的骨贅可直接壓迫或刺激椎動脈或頸交感神經節導致椎動脈痙攣，引起椎-基底動脈系統供血不足，反射性地使血管運動中樞興奮性增高，引起高血壓。

1.3 交感神經功能紊亂

頸部病變或頸部軟組織損傷，使頸部肌肉痙攣，頸部神經、血管等軟組織受牽拉或擠壓，造成交感神經功能紊亂和血管痙攣，影響大腦供血，使腦內CO2的濃度相對增高，刺激血管運動中樞的興奮性增強，最後導致血壓升高。

2 臨床表現

頸性高血壓患者臨床多表現為頭痛、頭暈、頭昏；勁肩背部酸困、疼痛；視力障礙；耳鳴、胸悶，氣短、上肢酸困不適及麻木，甚至偏癱等。

X線檢查有退行性改變，測血壓偏高，一般病程在一年以上。經過規範化治療頸椎病後血壓逐漸趨於正常。

2.1 血壓高於正常範圍。

2.2 有頸椎病的臨床表現，追問病史血壓改變與頸椎病變有直接關係。

2.3 血壓穩定與否與病情輕重有直接關係。

2.4 停用降壓藥，以規範化保守治療頸椎病以後，血壓下降，觀察一個月，高血壓明顯好轉者。頸椎病會引起高血壓後，會給患者的生活、工作帶來困擾，因此我們要注意保護頸椎，避免患上頸椎病。

3 如何預防

不良的睡眠體位，不當的工作姿勢以及過度的鍛煉都可造成頸椎病的發生，頸椎的退行性變一旦壓迫或刺激頸部椎動脈及交感神經，一系列的病理生理反應均有可能引起血壓異常。因此要保持充滿正能量的心態、健康的生活習慣、積極向上的工作精神，並且做好自我保護與鍛煉。請參考筆者發表的上一篇科普文章《頸椎病高發群體的自我預防》，另外還溫馨提醒注意以下事項：

3.1 睡眠方式

睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高或過低，習慣仰卧睡眠枕頭以一拳高為宜，如果習慣側卧睡眠，以自己肩寬為宜。質地不宜過硬，中央應略凹進，頸部應充分接觸枕頭並保持略後仰，不要懸空。睡覺時不要對著頭頸部吹冷風。

3.2 避免損傷

避免和減少急性頸部損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。

3.3 防寒防濕

避免冷水洗澡時受風寒侵襲，頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節氣候變化有密切關係。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止頸部受風、受寒。

3.4 預防感染

積極治療頸部軟組織感染和其他頸部疾病，如咽炎等。

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