有關鋼筋穿人的那件事

最近網上熱傳的鋼筋穿人，急救成功的病例，不由的讓我想起3年前那場驚心動魄的一場經歷。記得老主任經常教導我們說：醫生能夠遇到合適的病人，是醫生的幸運；病人能夠遇到合適的醫生，是病人的幸運！ 其實作為醫生，我們一直提升自身，讓所有的病人都成為我們合適的遇見！

那一次到外地會診，恰巧碰到一位民工師傅，從高處跌落到建築地基的鋼筋叢林，兩根鋼筋插住病人懸在半空。消防隊員用了很大力氣，一根根掰斷路途的鋼筋才進入現場，高壓鉗截斷鋼筋，結果送到醫院門口，發現鋼筋無法通過，又一次截斷。等送到CT室的時候，鋼筋的長度無法通過CT機，消防員再也不敢截斷鋼筋了，看著鋼筋隨著心跳在搏動，高壓鉗每次的截斷的反跳力很大。只好拍了個胸片就往手術室推病人。

下圖是兩根鋼筋插入病人的胸腹腔，隨著心跳搏動，可以看到鋼筋新斷的截面，順著傷口不斷流出鮮血。

下圖胸片可以看出鋼筋在體內的位置，但是右側胸腔密度增高，手術後證明，其實胸部的鋼筋已經穿透脊柱進入對側胸腔，可能運送過程中脫出一部分。

首先進行左側開胸取鋼筋手術，穿透胸壁和肺，通過脊柱到對側，拔出鋼筋後鮮血噴涌，清理鋼筋上脫落的水泥塊，決定用紗布填塞。然後關胸，翻身開腹手術，發現鋼筋穿透左側腎臟，在腹主動脈前方穿到腹腔對側，腸壁受損。

手術期間右側胸腔大量血氣胸，血氧迅速下降，緊急置放右側胸腔引流管緩解。然後準備翻身右側開胸時，在場的醫生都不幹了，病人如果兩側開胸，加上腹部很大的探查切口，術後能否經受住這麼大的打擊？經過協商，決定右側胸腔鏡手術。

如今胸腔鏡手術大家都認為是一項常規的操作，可是幾年前在縣級醫院，單腔插管，模糊的顯像，又沒有專用的胸腔鏡器械，難死醫生寶寶們了！

可是一切都要努力，即便如此這般，我們在胸腔鏡下縫合肺部傷口，清創止血，居然完成了。

下圖是取出的鋼筋和胸片對比，完全吻合。

經歷了n個小時的奮戰，十幾個醫生護士的配合，我們成功了，我們平靜地向家屬宣布，這個年輕的生命保住了！可是內心裡，我們一樣和家屬開始沸騰起來！

在美國，一位做健康產業的朋友給我說，你做醫生，每年那麼辛苦，一年也頂多做幾百台手術，在我這裡，年薪1000萬，輕鬆，也能幫助更多的人。可是我只是說，熱愛，這是每個填報高考醫生志願的人，永遠不變的初衷！

感謝我們那次一起奮鬥的醫護兄弟姐妹們！

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