喉嚨疼，會要命？

喉嚨痛是我們再常見不過的癥狀，感冒了會喉嚨痛，說話多了會喉嚨痛，咳嗽久了會喉嚨痛，甚至不小心卡了一根魚刺也會喉嚨痛，有時候我們幾乎已經不把它當成病了。快換季了，好多地方已經開始涼熱交替，感冒的人也自然多了起來，喉嚨痛又開始「興風作浪」了，您最近喉嚨痛過嗎？

昨天門診一中年男性，自訴凌晨喉嚨「痛得要命」，本來以為就是感冒了，也就沒當回事，哪知早餐時已經痛的不能進食，呼吸也不太順暢了，於是決定到醫院看看。我不敢大意，直接戴著額鏡拉著舌頭看會厭，果然，急性會厭炎！

我們常說的「喉嚨」其實是「咽喉」的統稱，位於咽喉的扁桃體、聲帶被我們所熟知，然而對於「會厭」卻知之甚少。

▌急性會厭炎，真的有可能要命！

會厭是咽喉部的重要結構，其前上方是舌根，後方是喉的入口。喉是我們呼吸的重要通路，急性會厭炎的時候會厭高度水腫，堵塞其後方的喉入口，空氣無法通過則出現呼吸困難。急性會厭炎病情進展迅速，多數患者經及時治療可獲得痊癒，少數病情兇險，很快窒息，死亡率較高。

▌如何鑒別急性會厭炎？

可以表現為「喉嚨痛」的疾病很多，比如急性咽炎、急性扁桃體炎、異物等等。急性會厭炎多起病突然、發展迅速，容易伴有吞咽及呼吸困難，這些特點都是前面列舉的疾病所不具備的。最終的確診需要醫生檢查後確定。

▌急性會厭炎需要做哪些檢查？

一般來說，間接喉鏡、電子或纖維喉鏡可以觀察喉部結構，醫生通過觀察確定會厭有無充血水腫。其次，血常規檢查也是必須的，可以幫助明確疾病的嚴重程度，指導用藥。

▌醫生如何治療？

足量的抗生素（比如頭孢）和糖皮質激素（比如地塞米松）是治療本病的關鍵，如果膿腫形成的需要切開排膿，對於窒息有生命危險的病人需要搶救行氣管切開或者環甲膜切開術。

▌如果我「喉嚨痛」，應該怎麼辦？

通過上面的介紹，大家應該明白，喉嚨痛的原因很多，不見得一定是急性會厭炎，也就是說不見得一定會「要命」，但是如果您的喉嚨痛「起病突然，進展迅速，且出現了吞咽困難或者呼吸不暢」的話，一定要儘快就醫，切不可當成普通感冒或者咽炎自行口服一點消炎藥。因為如果是急性會厭炎的話，單純的口服抗生素是沒有用的，而且會耽擱治療時機，有生命危險！

（本文作者：龔軒民，耳鼻喉科及頭頸部外科醫師）

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