孩子發燒到底怎樣穿衣服？

體溫是由下丘腦里的體溫中樞控制的，它就像我們體溫的遙控器，正常情況下它會把體溫設定在37度左右，生病時，遙控器把體溫調高了，我們就要發燒了。

體溫中樞一旦把設定溫度調高，大腦會給身體發出信號，讓人感覺寒冷，然後通過神經和激素的調節，讓身體通過寒戰來產熱，同時通過收縮皮膚血管來減少散熱。所以在開始發燒的時候會寒戰，會手腳冰涼。

等體溫到了設定溫度，孩子就不會覺得冷了，這時寒戰就減少了，皮膚血管也不用收縮了，這時產熱和散熱就會維持一個平衡。

燒了一段時間後，比如病情控制了，或者吃了退燒藥，體溫中樞就可能將體溫調回37度左右，人體實際溫度高於設定溫度，孩子就會覺得熱，然後大腦給身體發出信號，停止寒戰，同時也會通過擴張皮膚血管，啟動出汗這些散熱方式，以減少產熱，增加散熱，結果就是體溫恢復正常。

孩子發燒要怎樣穿衣服？

如果記住應對發燒就是「盡量讓孩子不難受」這個原則，就很容易知道答案。

孩子覺得冷的時候就給他穿蓋，直到他不覺得冷為止，這其實也是幫助孩子體溫儘快達到體溫中樞溫度設定溫度的過程。你不給他穿蓋，他就要更多的寒戰來產熱，消耗他更多的體力。這時你給他物理降溫更是適得其反。

當孩子覺得熱的時候，說明體溫中樞已經下調了設定溫度，就應該減少衣被，增加散熱，幫助他降溫。你不減少衣被，熱量散發不出去，體溫就難以正常。

發燒的過程，體溫會經歷上坡、平路、下坡的階段，這個過程可能會反覆。上坡階段孩子會覺得冷，這時要穿蓋衣被，下坡時孩子會覺得熱，出汗，這時要減少衣被。

記住冷就穿，熱就脫，孩子怎麼舒服怎麼來。

會說話的大孩子很容易護理。但對於不會說話的嬰兒，護理髮燒就需要家長更細心，尤其給他穿蓋要小心，需要觀察孩子有沒有寒戰，有沒有手腳冰冷這些情況來決定。如果孩子體溫已經到了中樞設定點，你還繼續穿蓋包裹，就可能導致無法散熱，導致中暑，捂熱綜合症等問題。

為什麼發燒的時候感覺很熱，然後出一身汗就好了？

覺得熱是體溫中樞已經下調了設定溫度，才會啟動出汗這些退熱機制，出汗是退熱的一種方式，最後給你的感覺是出一身汗就好了。是要好了才會出汗，不是出汗讓你好了。

為什麼我吃了退燒藥會出一身汗？

退燒藥能下調體溫中樞設定的溫度點，藥物起效後，人體實際體溫高於體溫中樞設定的溫度，你就會覺得熱，然後啟動包括出汗在內的散熱機制，結果就是你吃退燒藥後出一身汗之後，發現體溫差不多正常了。退燒藥是通過調低體溫中樞溫度設定點導致你出汗的。

題圖作者：Patou Ricard 授權基於CC0協議

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