雖知吸煙有害健康，可這些數據還是讓人心中一驚！

在臨床工作中，本人遇到的青少年吸煙者，並不多見，然而，據中國疾病預防控制中心發布的2014年《中國青少年煙草調查報告》顯示的數據，猛然讓人心中一驚，吸煙有害健康人人皆知，卻不知道原來在我們廣大青少年之中，居然還有這麼大比例的吸煙人群！

作者：@白衣奶爸

來源：醫學界兒科頻道

在臨床工作中，本人遇到的青少年吸煙者，並不多見，然而，據中國疾病預防控制中心發布的2014年《中國青少年煙草調查報告》顯示，我國1/5的初中學生嘗試過煙草製品，6.9%的學生現在使用煙草製品；在嘗試吸過煙捲的學生中，82.3%的嘗試行為發生在13歲之前，比2005年的調查結果提高了約15個百分點。

這些數據，猛然讓人心中一驚，吸煙有害健康人人皆知，卻不知道原來在我們廣大青少年之中，居然還有這麼大比例的吸煙人群。

煙草依賴是一種慢性疾病，煙草危害是世界最嚴重的公共衛生問題之一。吸煙和二手煙暴露嚴重危害人類健康。

吸煙的主要危害：

1、對呼吸道粘膜產生炎症刺激：如醛類、氮氧化物、烯烴類。

2、對細胞產生毒性作用：如腈類、胺類、重金屬。

3、使人產生成癮作用：如尼古丁等生物鹼。

4、對人體具有致癌作用：如多環芳烴的苯並芘以及鎘、二甲基亞硝胺、β-萘胺等。

5、對人體具有促癌作用：如酚類化合物。

6、使紅血球失去荷氧能力：如一氧化碳。

吸煙先後肺部變化圖

最新發表在Pediatric 雜誌的文章《Exposure to Advertisements andElectronic Cigarette Use Among USMiddle and High School Students》，研究了美國中學生煙草暴露及吸煙率的情況，值得我們了解和借鑒其研究結果。

背景知識介紹：

從2011年到2014年，美國學生中，電子香煙的使用有顯著上升。我們調查研究了在美國初中、高中生中，電子香煙廣告暴露和電子香煙的使用率方面的關係。

研究方法：

研究數據來自2014年聯邦政府青少年煙草調查（調查基數為22007人），該調查學生覆蓋從六年級到12年級。電子香煙廣告來源主要由4個方面入手（網路、報紙雜誌、零售店、電視電影），接觸頻繁與否分為（幾乎不接觸、有時接觸、經常接觸到）。根據性別、人種區別、信仰區別、年級等，用單獨的Logistic回歸分析，來分析衡量廣告暴露及實際吸煙率之間的關係。

研究結果：

如圖所示，跟那些表示幾乎不接觸電子香煙廣告的人群相比較，那些表示有時接觸或經常接觸的人群，在電子香煙使用率上更高，差別是具有統計學意義（P＜0.05）。如下所示不同途徑兩個類別的電子香煙使用率：

網路接觸（初中生 1.44:2.91，高中生 1.49:2.02）；

報紙雜誌接觸（初中生0.93:1.87，高中生 1.26:1.71）；

零售店（初中生1.78:2.34，高中生 1.37:1.91）；

電視電影接觸（初中生1.25:1.80，高中生1.24:1.54）。

分析結論：

在中學生中，電子香煙廣告，跟目前電子香煙使用率有正相關的關係：更多的電子香煙廣告接觸，意味著更高的吸煙率。給青少年提供任何形式的煙草，都是不安全的，更完善的煙草防控措施，包括減少青少年暴露於電子煙草的廣告之中，對於防控青少年接觸煙草類產品，具有重要的意義。

電子香煙簡介：

電子煙是一種模仿捲煙的電子產品，有著與捲煙一樣的外觀、煙霧、味道和感覺。它是通過霧化等手段，將尼古丁等變成蒸汽後，讓用戶吸食的一種產品。世界衛生組織專門對電子煙進行了研究，並得出了明確的結論：電子煙有害公共健康，它更不是戒煙手段，必須加強對其進行管制，杜絕對青少年和非吸煙者產生危害。

參考文獻：

Exposure to Advertisements and Electronic Cigarette Use Among US Middle and High School Students

Tushar Singh, Israel T. Agaku, René A. Arrazola, Kristy L. Marynak, Linda J. Neff, Italia T. Rolle, Brian A. King

Pediatrics May 2016, 137 (5) e20154155; DOI: 10.1542/peds.2015-4155

鏈接：http://pediatrics.aappublications.org/content/137/5/e20154155

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