孩子生病了，到底需不需要用抗生素？

「孩子生病了，需不需要用抗生素？

什麼時候用？效果好不好？

需要用多久？會不會有什麼副作用？

相信這些一直是許多父母感到困擾的問題。」

對待抗生素，媽媽們總會有兩種常見的極端態度：一種認為抗生素是感冒發燒的特效藥，凡遇寶寶發燒，主動要求使用。另一種視抗生素為洪水猛獸，無論寶寶的病情如何，對抗生素堅決say「NO！」。其實抗生素不是萬能靈藥，可也不是洪水猛獸。在如何合理使用抗生素、認識其副作用等方面，許多家長都存在著誤區。

孩子只要發熱就應該用抗生素？錯！

很多家長認為抗生素是萬能的，孩子只要發熱，用了抗生素就能退熱。很多原因可能引起孩子發熱，最常見的是病毒感染引起的上呼吸道感染，抗生素對病毒感染是無效的。有時候孩子的長期發熱（發熱超過兩周）可能是風濕類疾病、腫瘤引起的，這時候抗生素也是無效的。

孩子發熱究竟需不需要用抗生素，一定要聽從兒科醫生的意見和建議。

抗生素是毒藥，堅決不能給孩子用？錯！

有些家長對抗生素懷有天生的敵意，認為抗生素毒副作用很大，堅決不給孩子用。事實上，細菌感染性疾病，如化膿性扁桃體炎、細菌性肺炎、中耳炎、細菌性痢疾等疾病，是必須應用抗生素治療的，一旦不給予抗生素或延遲給予抗生素，就可能會出現嚴重併發症，如心肌炎、腎炎、敗血症等。在年幼的孩子，尤其是5歲以下的孩子中，支氣管肺炎的發生率較高，當孩子發熱時間較長，呼吸道癥狀又較重時，即使血常規檢測符合病毒感染，為了預防繼發細菌感染，醫生也可能會經驗性地給予抗生素預防性口服。

在兒科醫生指導下，合理應用抗生素是安全有效的。

只要不發燒就可以停抗生素了？錯！

有些孩子去醫院就診後，醫生給開了抗生素，回家用了後體溫正常了，家長馬上停用抗生素了。其實，不同的疾病療程不同。比如，急性細菌性咽炎療程3-5天，急性化膿性扁桃體炎療程7-10天，肺炎療程應持續至體溫正常後5-7天，臨床癥狀基本消失後3天。

抗生素一定要在醫生指導下，應用正確的治療療程，才能保證良好的治療效果，防止疾病複發。

頭孢類藥物過敏會遺傳？錯！

在門診工作中常見到，孩子的父母告訴醫生，「我對頭孢過敏，我們家孩子肯定也會對它過敏，孩子從出生到現在我從來沒給他吃過頭孢類藥物，這次你也別給我們家孩子開頭孢類藥物吧。」這其實也是一種誤區。

儘管過敏性體質具有一定的遺傳性，但是對藥物過敏反應存在明顯的個體差異。

阿奇黴素是抗病毒的？錯！

「醫生：您為什麼給我家孩子開阿奇黴素？它是抗病毒的么？」其實，阿奇黴素能針對不同的病原菌，除了常見的細菌外，對支原體感染有著獨特的療效，但對病毒無效。支原體是一種介於細菌和病毒之間的微生物，頭孢類藥物對它沒有作用，但阿奇黴素就很管用。阿奇黴素還有一大優勢就是，因為藥物代謝慢，所以每天只需一次用藥。對一些喂藥費勁的娃娃來說，就能幫助父母減輕不少負擔。但阿奇黴素一般胃腸反應較大，有些孩子吃完了肚子可能會不舒服。

選擇哪類抗生素，兒科醫生一般會根據孩子病情、服藥依從性等綜合選定。

專家名片

吳珺，北京大學人民醫院兒科副主任醫師。擅長：小兒血液病及常見病

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