鄭州市第二人民醫院營養科：三年練就的黑馬特質
中國臨床營養網（lcyycc）
受訪人
周燕主任
鄭州市第二人民醫院臨床營養科
《中國臨床營養網》編委
中國營養學會會員
河南省營養學會委員
鄭州市營養協會副理事長
鄭州市健康管理學會常務理事
鄭州市醫學會營養專業委員會秘書長
鄭州市護理學會營養專業委員會副主委
鄭州市醫院協會醫療質量管理專業委員會委員
主編《糖尿病飲食營養》、《五穀雜糧的性格》
黑馬特質
鄭州市第二人民醫院營養科是怎麼在短短的3年多時間裡鍛煉它的黑馬特質呢？從它的發展過程便可窺見一斑。
2012年12月1日臨床營養科成立，同年開展腸內營養治療，配備標準的腸內營養配製中心。
2013年7月開設營養諮詢門診、特色減肥門診，成立非藥物干預體重管理示範基地。
2013年8月成立膳食配製中心，現已開展治療膳食（包括糖尿病飲食、兒童餐、月子餐等）。
2016年開展產後調理湯。
該院臨床營養科實行院長負責制，臨床營養質控小組由主管院長擔任組長，營養科主任任副組長，相關臨床科室聯絡員為成員開展科室間的臨床協作。
2014年，該院營養科服務患者約1.51萬人次，組織參與義診19場次，業務收入達44萬元，比2013年同期增長了50%，這僅是一個成立了才兩年的營養科室，充分體現了它的黑馬特質。2015年，業務收入已達到55萬元，同比增長接近20%。
到目前為止，該院的營養科已經由當初只有2人迅速增長到現在的19人，其中，營養科6人，膳食中心13人。
目前，該院的床位數為890床，8月底入住新病房大樓床位將增至1300床，營養專業人員：床位數的比例為1:150，計劃今年將新增2名兒童、孕產方向的專業碩士學歷臨床醫師，方便相關工作的開展實施。
事實證明，要做好營養科大醫院多資源並不是唯一條件，普通醫院也能做好營養科。從營養諮詢門診到特色減肥門診、月子餐、母乳餵養再到營養宣教，鄭州市第二人民醫院的營養科已經跑贏了很多的市級醫院。
以體重管理為突破口
減重諮詢是人們最常遇到的營養問題，因此該院的營養科也選擇了體重管理為突破口，開展營養諮詢。
「要麼不幹，要麼就踏踏實實幹出個樣子來！」這是周燕主任的做事風格。所以，在她的主推下，通過與河南省人民醫院、河南省三附院、鄭州市人民醫院、洛陽婦女兒童醫療保健中心等合作減重業務，營養科已經發展成為了該院的特色門診。
自特色減肥門診成立以來，門診接診人次明顯增多，特別是多囊卵巢綜合征的患者，不僅實現了與臨床科室的合作共贏，而且做到了與兄弟醫院之間的合作共贏。
特色減肥門診是河南省非藥物干預體重管理示範基地，不僅本省，還有外省的單位也來這裡參觀她們的特色體重管理。該院營養科還於2014年9月、2016年6月成功舉辦兩次體重管理年會，吸引了全國80多家單位參會，並於今年6月成立鄭州健康管理學會體重管理專業委員會。
在有了特色減肥門診的成功探索後，周主任的營養科開始逐漸豐富其他臨床營養治療方面的探索，包括今年與康復科、產科開展的合作，例如與產科開展月子餐、母乳餵養諮詢服務，每天對產科病房進行查房，對少奶、乳腺不通產婦以「中藥+手法按摩」進行治療調理，大大減輕了產科醫生和護士的工作量，也獲得了患者的認可。
而在管理上，該院營養科通過採購上海臻鼎健康科技有限公司提供的營養門診諮詢管理系統、臨床營養管理系統、營養訂餐管理系統，實現了與醫院HIS系統的對接，使更多的住院患者能獲得營養治療，提升了醫療效果。同時，改變了過去臨床營養科的傳統工作方式，減輕了工作人員的工作量，大大提升工作效率，例如治療膳食（糖尿病飲食、兒童餐、月子餐）餐費的收取、扣費、結算等工作效率明顯提高，住院患者的電子病歷得到完善，實現了無紙化、數字化的營養信息管理，高效、便捷。
宣教培養出來的新天地
鄭州市第二人民醫院營養科之所以能成為河南省營養界的黑馬，很大程度上得益於她們的營養健康宣教科普工作做得出色。認識周燕主任的人，都知道她是河南省健康宣教領域是知名專家。她很善於利用各種機會和資源來科普營養知識，例如病床前、社區里，各種學術會議上、電視、雜誌媒體等都經常見到周燕主任的身影，甚至是當下流行的微博、自媒體公眾號等新媒體手段渠道她也用上了，推廣有心有力，成績也是有聲有色。
單是2014年，營養科剛成立一年多的時間裡，周主任及她的團隊就開展普通義診19場次；舉辦「我愛健康」營養宣教月活動；同時還與映象網合作，開展公益營養宣教進校園活動以及關愛留守兒童營養宣教義診活動等45場；媒體宣傳27次。
同時，她本人獲得了中國營養學會授予的「全國營養行業先進工作者」，併當選為鄭州市營養協會第三屆副理事長，「科普之聲」欄目評選為優秀個人，市衛生局第二屆專家講師團特聘講師。
幾乎隨時隨地周燕主任都能進行她的營養宣教，正是在她的堅持下，住院患者獲得了更好的醫療安全保障和治療效果，住院時間有所縮短，患者的生存治療率與滿意度也在提升。而普羅大眾也對營養與健康有了新認識。很明顯，對於一個剛起步的學科，走科普的路子挺對的！
後記
為營養著魔的人
在本次採訪周燕主任的過程中，曾兩次被中斷，期間周主任不是在會議現場，就是在出差的路上。
在周燕主任的朋友圈中無意發現了這麼一條微信「今天自己網團了迴轉自助火鍋，通過迴轉機械傳送美食，這種傳輸方式的真的很適合醫院的配餐，你贊同嗎？」可以看出，她想工作都已經到了著魔的地步。
周燕主任是學護理出身，鄭州市第二人民醫院是她工作後才調過來的，所以對她來說，一切都得從頭開始。在內部培訓上，她曾經說過，目標應該是朝思暮想、時刻都想、做夢都想，而且一想起就會熱血沸騰的，只有這樣才能叫目標。可想而知，如果沒有對目標的這種想，她和她的團隊以及她們的營養科也不會有如此快速的發展！
她對營養科的愛，已經深入到每一個細節，有聽過她講課的人反映，她的幻燈片都是自己做的，而且還做得很精美。
周燕主任總是滿臉洋溢著笑容，這也是她韌勁的一種表現，在營養科成立兩年後，她就找到自己科室的方向，並干出樣子來！雖然，現在還是很辛苦的階段，但拼到最後拼的一定是含金量而不是工作量！希望周燕和她的這匹黑馬能繼續領跑！加油！
對話》》》
1.您覺得怎樣的營養科才算是成功的？
營養科的發展沒有成功，只有成長！這種成長首先得符合一定的硬指標，例如門診量要達到5-10名患者/半天，或10-15名患者/全天；門診服務可實現流程化、步驟化、模塊化；營養門診實踐與科研、教學同步。
同時，還有一定的知名度，包括當地知名度和業內的知名度。
最終還得符合一定的軟指標：即患者接受營養諮詢後，隨訪落實效果好，取得成效，患者滿意；門診醫生滿意，營養門診對臨床門診起到輔助作用；營養師本身滿意度高，這是核心。
2.你覺得目前的營養科發展主要面臨的問題有哪些?能否談談您的建議？
既有來自於政策層面的，也有來自醫院層面的。如：與相關部門的隸屬關係模糊不清，在醫院受重視程度不夠，營養專業人才缺乏，營養科隊伍學歷整體偏低，科室結構不合理等，同時也還有人員的職稱問題、執業資格問題，營養治療收費問題等等。
針對營養科的發展，真誠的希望大家能夠團結起來，共同為臨床營養做點什麼。循證營養學、營養管理學、營養經濟學、中醫食療、轉化醫學、營養傳播學都是發展方向，各地市也可以結合本單位人員的知識結構、臨床實踐、科研能力、資源配備情況有針對性的發展。
ps：
中國臨床營養網編輯部：宋麗
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