盛夏小心四類皮膚病 用藥要對症還要用法對

專家提醒

皮膚病用藥要對症還要用法對，水皰及糜爛最忌油劑或軟膏

盛夏漸近，連知了都叫得歡。炎熱高濕的氣候、猛烈毒辣的陽光、防不勝防的蚊蟲，還有繁殖迅速的病菌，造成皮膚病高發。皮膚科專家介紹，夏季最愛滋擾人群的皮膚病包括蟲咬皮炎、日光性皮炎、夏季皮炎、感染性皮膚病四大類。

專家提醒，皮膚病外用藥要根據皮損性質選擇，急性期最好溶液濕敷，忌軟膏、乳劑通用；激素藥膏僅對應濕診皮炎，忌用於真菌或病毒感染、結核性皮膚病，尤其是面部皮膚病，一旦亂用皮質激素霜，色素沉著「手尾長」。

蟲咬皮炎

嚴重時可加服抗組胺藥物

蚊子、毒蛾、毛蟲、蟎蟲、跳蚤等節肢動物，叮咬人類皮膚，引起炎性皮膚病，又可稱丘疹性蕁麻疹。

發生蟲咬皮炎，首先是千萬別搔抓，以免感染。病狀較輕者，可外用止癢藥膏或藥水，如清涼油、風油精、花露水等；如癥狀明顯，可加服一些抗組胺藥物，如氯雷他定、酮替芬；萬一出現感染癥狀了，要加服抗生素，及時就醫。

蟲咬皮炎應以預防為主，因此，久放的衣服、被褥，在使用前要拿到太陽下暴晒；少去林木繁盛花草多的地方，野外工作、外出旅遊時，在林子里、草叢或潮濕處，最好穿長袖長褲，減少皮膚暴露，或在皮膚暴露處塗抹驅蚊液等防蟲藥物；家庭定時殺滅蟎蟲、臭蟲、蚤、虱等。

日光性皮炎

本病春末夏初多見，好發於兒童、婦女、滑雪者及水面工作者

日照性皮炎即日光性皮炎，又稱日晒傷或曬斑，為正常皮膚經暴晒後產生的一種急性炎症反應，表現為紅斑、水腫、水皰和色素沉著、脫屑。

春 夏季節日晒數小時至十餘小時後，在曝光部位出現境界清楚的紅斑，鮮紅色，嚴重者可出現水皰、糜爛；隨後紅斑顏色見變暗、脫屑，留有色素沉著或減退。自覺燒 灼感或刺痛感，常影響睡眠。輕者2～3天內痊癒，嚴重者一周左右才能恢復。個別患者可伴發眼結膜充血、眼瞼水腫。日晒面積廣者，可引起全身癥狀，如發熱、 畏寒、頭痛、乏力、噁心和全身不適等，甚或心悸、譫妄或休克。

經常參加室外鍛煉，增強皮膚對日晒的耐受能力；在上午10時到下午2時日光照射最強時盡量避免戶外活動或減少活動時間；避免日光曝晒，外出時注意防護，如 撐傘、戴寬邊帽、穿長袖衣服；若在戶外，建議常規應用日光保護因子（SPF）15以上的遮光劑，有嚴重光敏者需用SPF30以上的高效遮光劑。

夏季皮炎

中年肥師奶好發

夏季皮炎，是由於高溫悶熱環境引起的熱性皮炎，多發於高溫工作者。因為炎症奇癢難忍，患者搔抓，往往抓出條狀抓痕、血痂，消退後留下色素沉著。需要提醒的是，中年偏胖女性好發夏季皮炎，這可能與她們愛出汗，又穿悶氣、不通風的衣褲等因素有關。

發生夏季皮炎，先用乾淨涼水沖洗患處皮損，用爐甘石、痱子水等洗劑清涼、止癢及消炎；瘙癢明顯的，可以洗劑與皮質激素霜交替外用，或加服抗組胺 藥物。必須注意的是，患者要注意補充水分，平衡大量出汗後體內電解質；面部皮膚不能亂用皮質激素霜，否則色素沉著「手尾長」。此外，中醫還建議飲用五花 茶、清毒飲等清暑解毒茶飲。

皮膚科專家特別提醒，細菌、真菌不是引發夏令皮炎「元兇」，不可亂用抗生素、抗菌葯，否則易誘發皮膚過敏。出現皮膚瘙癢癥狀後，可常用偏涼水洗 患處，切忌為了止癢而用熱水、鹽水燙洗。如果夏令皮炎急性發作，非常難受，倒不如用0.9%氯化鈉溶液、3%硼酸溶液浸濕紗布，擰至不滴水，濕敷患處救急。

在預防上，醫生建議，盡量保持身處環境通風散熱，皮膚清潔乾燥；夏季穿衣首選透氣性好、吸汗、樣式寬鬆的棉布衣服；多喝水，稀釋汗液里化學成分濃度。

感染性皮膚病

兒童及糖尿病患者最應小心

氣溫較高、濕度較大的夏季，最容易促進真菌、細菌的繁殖生長，並且感染人體而導致皮膚病。其中，最常見的是手足癬，花斑癬等各種癬病、汗斑等， 如果有皮損，再與真菌感染患者在公共泳池同游、共用拖鞋或浴巾等，可引起交叉感染。治療上，原則上是外用藥物(軟膏)為主，如果皮疹嚴重，還須同時口服抗真菌葯。

最 常見的夏季細菌感染性皮膚病，當屬膿皰瘡、毛囊炎、癤腫和丹毒等，多見於兒童和糖尿病患者。兒童患痱子、濕疹、蟲咬皮炎等瘙癢抓損，或出現外傷後，化膿菌 趁機而入，此時，可用3%硼酸溶液、2%碘酒、0.9%氯化鈉溶液等清潔傷口，外用新黴素、莫匹羅星等殺菌、止癢藥物，並保證每天至少給傷口消毒換藥一 次。糖尿病患者夏天最易出現皮膚紅腫，隨後向褥瘡發展，小傷口可用棉棒蘸上2%的碘酒局部塗抹，大瘡面可用紗布蘸滿2%碘酒塞在傷口上引流，能不包紮就不 包紮。糖尿病患者的高血糖是黴菌的培養基，因此足部易生腳氣，甚至感染到腿部、會陰部、手、頭部。一旦出現黴菌感染，務必做好皮膚清潔，用肥皂 或碘伏清洗手腳及有感染部位，勤換襪子，勤曬鞋，在醫生的指導下使用治療黴菌感染的霜劑、酊劑或口服抗黴菌葯。

特別提醒

皮膚病用藥要對症還要用法對

皮膚科醫生提醒，夏季皮膚病高發，外用藥品琳琅滿目，患者需要正確用藥，方可奏效。

首先，要根據皮損性質，選擇適當劑型。皮膚外用藥有溶液、粉劑、洗劑(水粉劑)、油劑、酊劑、軟膏(包括油膏和乳膏)凝膠、硬膏、塗膜、液狀塗劑、氣霧劑等 多種劑型。一般急性期皮損，局部紅腫、水皰、糜爛，選用溶劑濕敷，後用油劑、軟膏。「軟膏，尤其是油膏，如硼酸軟膏、紅霉素軟膏，在塗藥的皮 膚表面形成一層阻礙熱量散發的油膜，炎症熱量散發不出去，皮膚炎症就難以得到緩解。」亞急性期時，可酌情使用糊劑、粉劑、洗劑。慢性期皮損增厚，呈現苔蘚 樣變，多用軟膏、乳劑，有時也可用封包療法。有毛髮的地方，不要使用洗劑。

藥品方面，要對症下藥，比如激素藥膏僅對應濕診皮炎類皮膚病，忌用於真菌或病毒感染、結核性皮膚病，否則治不好還加重病情。藥物對症了，用法也講究，比如疥 瘡，同樣用硫磺，成人用濃度為10%，而兒童只能用5%；正確使用要全身塗抹，一天兩次，連續三天，中間不能洗澡。同樣是外用藥劑，糊劑要塗厚點，而軟膏 不能厚，只要薄薄一層就夠。使用次數也不同，洗劑一般每天3~4次，而軟膏藥物只需1~2次。

文章部分摘選：廣州日報

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