18歲精神分裂症少女自殺，媽媽的話讓醫生震驚！

奧氮平是一種精神心理科常用的藥物，它是一種新型非典型抗精神病藥物；對中腦邊緣和中腦皮質有選擇性作用，能選擇性阻斷5-HT2c受體，改善腦內多種神經通路功能。臨床上主要用於精神分裂症及其它有嚴重陽性癥狀和或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂症及相關疾病的繼發性情感癥狀。其實臨床上這種藥物中毒的情況經常發生，大多是患者自殺或者誤服。過量使用後的不良反應主要包括嗜睡、視物模糊、呼吸抑制、肝臟損傷、腎臟損傷、心臟損傷、低血壓和錐體外系反應，嚴重則可以致命！

為什麼孩子會接觸到這麼多的奧氮平？

媽媽含糊其辭的回答：「她的精神問題已經有兩年了，這些葯都是幾天前從腦科醫院開的」。

現在需要洗胃，如果能夠洗出來最好，洗不出來可能需要做血液濾過。

她緊張的問：「醫生，不會有什麼生命危險吧？」

現在生命體征還算平穩，如果能夠及時將藥物從體內清理出應該不會有生命危險。問題的關鍵是：她到底吃了多少奧氮平？吃藥的準確時間是幾點鐘？

「她平日里一個人在家，今天我下班回家，她就告訴我吃了葯」，媽媽有些語無倫次的說。

奧氮平這種藥物口服吸收良好，5至8小時達到血漿峰值濃度，並且不受進食影響。在1～20mg劑量範圍內，奧氮平的血漿濃度與劑量成比例地線性上升。健康成人一次口服本品12mg後，血葯峰值濃度平均為11mg/L；終末消除半衰期為33小時，血漿清除率為18～27L/小時。

而這位患有「精神病」的少女則是一次性使用了150mg，這意味著嚴重超量，如果不及時進行處理，完全依靠人體自己清楚的話，不僅需要較長的時間，也需要冒著極大的風險。

在我交代完病情和風險後，沒想到的是這位媽媽竟然在床邊哭對著女兒說：「你非要將媽媽折騰死嗎？你要是想死為什麼不去你爸爸那邊死？」

女孩聽見媽媽的話後，也在不停的哭泣。

「你現在說她還有什麼用，等治好了病再說吧」我勸慰道。

這位媽媽無奈的告訴我：「她爸爸從來不出錢給孩子看病，這兩年我已經花了很多錢，現在她又要自殺，要是真的死了才好！」。

原來，這對父母多年前就已經離婚。孩子一直和媽媽一起生活，從兩年前開始孩子被腦科醫院診斷為輕度的精神分裂症，病情反反覆復，一直口服奧氮平控制。今年我已經遇見過三例以上類似這樣的患者：父母離婚後，孩子罹患精神系統疾病，因各種原因出現藥物中毒。

第一時間為患者進行了洗胃，但是卻沒有洗出多少藥物。很可能患者服藥的時間根本不是一個小時，而此時這位18歲的少女已經出現了血壓下降、嗜睡的癥狀，而且肝功能檢查已經出現異常。雖然已經積極反覆洗胃，維持呼吸通路，保證充足氧供和通氣，利尿促進藥物排泄等對症治療，但是沒有明顯的效果，下一步面對的治療便是：血液濾過。

我將女孩的病情和下一步的治療告訴了這位憔悴的媽媽，在搶救室門外，她說：「醫生，你一定要儘力救救她，花再多錢也無所謂。她要是有什麼好歹，我以後的日子也過不下去了」。

我關上了搶救室的大門，而她獨自在走廊低聲的哭泣著。

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