小嬰兒哭鬧常是因為它出了問題！

嬰兒的精神狀態如果吐奶、大便稀但是精神狀態很好，情況通常不嚴重。如果出現煩躁、尖叫、哭鬧，或者一反常態嗜睡、精神萎靡等需要去醫院就診。

嬰兒消化道常見問題

1，腹瀉

腹瀉種類

非感染性腹瀉因為胃腸道發育不成熟，各種酶的活性都比較底下，所以突然餵食過度的食物容易導致消化不良。

感染性腹瀉是嬰兒免疫功能低下所致。多見夏季和秋冬季病毒性腹瀉，夏季常遇到大腸桿菌，痢疾桿菌引起的腹瀉，人工餵養的寶寶多見。

菌群紊亂使用抗菌素後，容易破壞腸道菌群，造成菌群紊亂性腹瀉。

腹瀉原

感染性腹瀉一般來說細菌感染性腹瀉，大便是粘稠狀的，想鼻涕一樣，顏色為褐色或者紅色，這個要引起重視，尤其是夏季出現的話，要及時把大便送去醫院化驗。

病毒性腹瀉發生在秋冬季，表現為蛋花湯或者水樣大便，有發燒或者嘔吐，建議去醫院。

乳糖不耐受引起的腹瀉如果餵養（母乳或配方粉）過程中，出現酸味、糊狀大便，有氣泡，寶寶哭鬧。

蛋白質消化不良大便比較干，惡臭，像皮蛋那樣臭，且飲食中蛋白質攝入較多。

牛奶蛋白過敏大便中有紅血絲，大便次數比平時增多，身上有濕疹，建議去醫院就診。

肝膽道問題出現皮膚髮黃，顏色越來越深，大便為灰白色，像白陶土一樣，要及時就醫。

腹瀉的護理

如果糞便為糊狀，酸臭：調整飲食；

如果糞便為膿血狀：考慮細菌感染，要去醫院就診；

如果發燒，一天十幾次大便，小便減少：要去醫院就診；

秋冬季腹瀉（輪狀病毒感染），表現為蛋花湯大便，可以補充一定的乳糖酶，但是不主張過度補充。

乳糖不耐受引起腹瀉：糾正嬰兒乳糖不耐受最理想的時期是寶寶出生後0~6個月，

一是補充足夠多的乳糖酶來分解消化乳糖，

二是幫助刺激小腸壁自身分泌乳糖酶，促使糾正及改善寶寶消化系統對乳糖的適應能力。

2，腸絞痛

腸絞痛原

經常性腹痛可能是腸痙攣引起的，稱為腸絞痛。常發生於生後2~4周，有可能與消化不良有關，也可能與神經系統或者胃腸道系統發育不完全有關，往往通過護理可以解決。

腸套疊如果發生莫名其妙的哭鬧，哭鬧的次數增加，嘔吐，要及時就醫。

急性闌尾炎表現為哭鬧，發燒，嘔吐，請及時就醫。

腸絞痛的護理

①調節飲食，減輕胃腸道負擔，進食易消化的食物，補充糖鹽水（口服補液鹽）

②注意腹部保暖，腹瀉患兒的腸蠕動加快，腹部受涼刺激腸浮動，加重絞痛。

③媽媽減少進食不易消化的食物，如豆類及豆製品，雞蛋、高纖維食物如青菜、筍類、白菜、西瓜、韭菜、紅薯等。

3，嘔吐

生理性如果不嚴重，偶爾吐，並不影響嬰兒生長發育，這有可能是普通的溢奶。生理性嘔吐隨著嬰兒的年齡增長和胃腸功能的成熟會慢慢消失，無需藥物處理。如果出現餐後吐奶，可以一次少喂一些，吃完後豎抱起來拍嗝。如果是配方粉餵養的寶寶，要注意檢查是不是由於奶嘴開孔太大引發嗆奶，從而導致吐奶。

病理性如果經護理之後，嘔吐的情況越來越嚴重，一天十幾次，吐血，小便少，體重減輕，需要及時就醫。

4，便秘

便秘種類

① 器質性便秘

② 功能性便秘腸道功能不成熟引起；藥物引起的便秘，比較多見。

產生便秘的原

1， 飲食不足導致的便秘；

2， 媽媽在餵養過程中太過注意營養，過度補充高蛋白食物，導致蛋白質不消化，所以糞便呈鹼性，導致便秘；

3， 偏食導致便秘。蔬菜水果的攝入量少，進入腸道的纖維素不足所致；

4， 母乳期間大便情況良好，添加輔食之後出現便秘。是轉奶過程中沒有按時做排便訓練，沒有形成條件反射而形成的便秘，所以要從早期開始進行排便訓練。

便秘的護理

注意合理飲食：多補充纖維素含量高的蔬菜和水果，夏季多補充水分。

培養良好的生活習慣：增加運動，可以促進腸蠕動，有助於排便。

按摩腹部

使用開塞露：高滲成分對腸壁的刺激作用很可能會導致患者的依賴性，形成沒有強烈刺激就不肯排便的習慣，因此不建議長期使用。

便秘凝膠：能緩解大便乾燥，軟化大便，有潤滑成分，可以輔助腸蠕動。

Q&A

便秘腹瀉都要吃益生菌嗎？

如果是腹瀉三四天或者一兩周，可以考慮補充益生菌；如果是急性腹瀉，新生兒腹瀉一兩天，無需補充；如果是使用抗生素後出現腹瀉或者便秘，要考慮是菌群紊亂引起的腹瀉或便秘，要考慮補充益生菌。

1歲的孩子，正常吃飯，便秘，三四天排一次，應該怎麼緩解呢？

一般考慮為功能性的，可以看看飲食是否合理，是否過度高蛋白飲食，碳水化合物是否攝入較少？如果有這些原因，要考慮調整飲食結構，減少蛋白質攝入，增加米飯或者土豆等碳水化合物的量，或者增加蔬菜纖維素來改善排便。另外要注意一歲小孩要進行排便訓練，一般要求一天1~2次的排便訓練，可以在餐後10分鐘進行訓練，給孩子一個痰盂，讓他坐下來兩腳著地進行訓練。

3個月，寶寶好像厭奶了，怎麼辦？

可以檢查寶寶的口腔里有沒有炎症，比如有沒有口腔潰瘍或者皰疹；看看孩子有沒有發燒，有沒有腹脹，看看大便情況，如果有問題就要按照具體情況來處理。

3個月的寶寶，人工餵養，可以喝水嗎？喝多少？

人工餵養的寶寶如果配方奶的沖調比例正確，一般不需要額外喝水。

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