中醫如何解析高血壓的病因

中醫如何解析高血壓的病因，專業文章，小白勿入！

【高血壓一般屬於中醫的什麼病證？】

高血壓病是一種臨床常見的以體循環動脈血壓升高為主的綜合征，一般缺乏特殊的臨床表現，約三分之一病人無癥狀，僅在偶然測量血壓及體檢普査時發現，常見的癥狀有頭痛、頭暈、眩暈、耳鳴、疲乏、注意力不集中及心悸等。

中 醫學已有兩千餘年文字記載，但「高血壓病」這一名詞從未在中醫文獻中出現過，「血壓」純粹是現代醫學的名詞和概念。雖然受歷史條件的限制，古時沒有血壓計 測量血壓，但中醫對高血壓病的認識和治療方法，卻見於諸多文獻中，已積累了豐富的理論和臨床經驗。他是以辨證的方法，根據病人主訴癥狀，分析它的原因以定 病因，或者擇其主要的證候作為病名從而進行辨證論治。

現代醫學和中醫學對於高血壓病的稱呼雖然不大相同，但對該病證臨床表現的描述，如臨床 癥狀、病程演變、病理轉歸等方面，有許多地方是近似和相通的。因此，目前中、西醫學界較為一致地認為，古代文獻中記載的「眩暈」、「頭痛」、「肝陽」、 「肝風」、「中風」等證，部分相當於現代高血壓病的表現。

高血壓病與中醫的肝、腎、脾、心等臟腑有關。下面高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）給大家詳細說明一下，高血壓與中醫的肝、腎、脾、心關係。由於是專業文章，小白勿入！看到這裡可以回頭了。

【與高血壓有關的中醫相關臟腑有哪些？】

肝 在高血壓的病理變化中居重要的地位。《素問?至真要大論》說:「諸風掉眩，皆屬於肝。」肝為剛臟，其性喜條達、惡抑鬱，主疏泄，能調節人的精神情志和氣 機。機體臟腑經絡器官的活動，都有賴於氣機的調暢。若因情志失常等各種原因致肝臟受損，鬱結過久便可動風、化火，稱為肝風、肝陽，臨床上便出現頭痛、頭 暈、耳鳴、目赤及易怒等癥狀。

腎在高血壓的病理變化中亦居重要的地位，按照臟腑之間相互關係的理論，腎和肝兩髒的關係密切，肝有賴於腎臟陰 精的濡養。腎為先天之本，藏五髒的精氣，同時又蘊含著命門的真陽，若腎陰不足時，肝陰也不足，陰虛不能斂陽，促使肝陽上亢而出現頭痛、眩暈等症，或者是陰 虛之後，陽亦虧損，陰陽兩虛而出現精神呆鈍、腰酸、腿軟、行動遲緩及夜間多尿等症。

心為內髒的主宰，脾主運化，若思慮過度，長期精神集中，用腦過度而致心脾受損，痰濁之邪上擾，土壅木郁，心腎不交，痰濁中阻，可表現為失眠、煩躁、心悸、乏力、氣短及胸悶等症。

【為什麼中醫的肝與高血壓關係密切？】

肝在高血壓病中佔有很重要的位置，祖國醫學中所稱的肝，不同於現代醫學的肝臟，他的生理功能比較廣泛，其中一部分近似於現代醫學中神經系統的作用。肝對高血壓的影響主要是由於肝與脈（血管）的關係密切，肝主疏泄，能調節人的情志活動。

我們知道，中醫常把血管稱為脈，或筋脈，對人體表淺的靜脈又稱為青筋，可見中醫認為筋與脈有密切的關係。而在中醫理論中，筋為肝所主。由於肝主筋膜，而筋膜構成筋脈，所以筋脈與肝的關係亦極其密切。

在 生理上，肝通過對筋膜的滋生作用而濡養筋脈。在病理上，肝發生疾患也可引起血脈的病變。高血壓主要與外周阻力增加（小動脈硬化、痙攣）及心輸出量增加有 關。若肝氣鬱結，肝生髮陽氣無力，不足以溫煦心脈，脈寒則收引，從而可引起血脈攣急。同時，肝陰虛內熱可導致筋脈干及肝風內動，外周阻力增加，而使血壓升 高。

肝還具有使氣機疏通、暢達的作用。氣的升降出人正常能維持臟腑組織器官功能的協調平衡，且人的精神活動與肝氣的條達與否有著密切的關 系。心情舒暢則肝氣條達，情志抑鬱、惱怒和過度緊張均可傷及肝，肝氣鬱結，久郁不解則肝火上炎，火邪耗津傷陰，進而可出現「陰虛陽亢」、「肝風內動」等一 系列病理變化，最終均可導致頭暈、頭痛、抽搐、震顫、口眼歪斜等症。同時長期用腦過度、精神緊張也是高血壓病的主要病因之一。

由於肝之疏泄功能與人的精神意識和思維活動關係密切，肝之疏泄功能正常，才能氣機條達，精神愉快。肝氣鬱結則心情抑鬱，悶悶不樂。郁久化火傷陰，則可心煩易怒，頭暈目眩，心慌易驚等。所以說中醫的肝與高血壓的關係密切。

【為什麼中醫的腎與高血壓關係密切？】

中 醫的腎具有封藏和貯備精氣的作用，有促進機體生長發育，並維持生殖能力的功能。腎為先天之本，與肝關係密切，肝有賴於腎臟陰精的濡養。腎陰不足時，肝陰也 不足，陰虛不能斂陽，致使肝陽上亢，出現頭痛、眩暈等症。腎的主要生理功能為貯藏五臟六腑的陰精，是真陰的根源，同時又蘊含著命門的真陽，他的功能包括中 樞神經系統、腎臟、內分泌系統等。腎臟真陰虧損的結果，首先影響肝陰，導致肝陽上亢，反覆肝陽上亢，又必然會損傷腎陰，進而形成陰虛火旺，或陰損及陽、陰 陽兩虛的高血壓。

陰陽兩虛是高血壓的基本病機，臨床觀察人體內髒的陰陽失調所引起的高血壓可分為兩類，一是先天不足為主的腎氣虛衰，高血壓病的遺傳因素與此有關；二是由於後天氣血虧損而導致的，氣血虧損最終是以腎虛為表現。

【中醫的心與高血壓有什麼關係？】

中醫的心為陽臟，是內髒的主 宰，《靈樞》說：「心者，五臟六腑之大主精神之所舍也。」即人的精神狀態、意識思維等功能活動都由心主管，並且具有主血脈和推動血液循行於脈中的作用，其 次心對脈道滑利通暢與否，血液充盈及濃稠度等狀態也起著重要作用，故心不僅指現代醫學所稱的總管周身血液循環的心臟，還包括神經、精神等方面功能。

心主神志，若精神抑鬱、惱怒及勞心過度則耗傷心血，心火熾盛而出現心煩、失眠、多夢、急躁為主要表現的心肝W虛型高血壓，或由心損及腎而出現心腎不交型高血壓。臨床上高血壓病常見到的心悸、失眠即與心的功能失調有關。

心經的活動關係著五臟六腑，其中與腎的關係更為密切。心居上焦，腎居下焦。正常情況下，心與腎互相協調，互相制約，心陽下降於腎，使腎水不寒，腎陰上承於心，使心火不亢；若二者之間失去平衡，腎陰虛則心火上炎，出現失眠心悸、多夢遺精等「心腎不交」的病證。

此 外，心主血，肝藏血，心與肝在生理上具有密切關係。當肝陰不足時，除了促使肝陽上亢外，同時也能使心火亢盛，而心火過盛，反過來又耗損肝陰。從病理上看， 心火亢盛與高血壓的關係，一是促進肝陽上亢而形成肝腎陰虛的一種因素，二是高血壓病後期，由於肝腎陰虛、心血不足，陰損及陽，形成心陽不振（冠心病）的症 狀。變化成精微物質並輸送到人體的全身，以營養五臟六腑、四肢百骸等組織器官；二是指脾能運化水濕，即在運化水谷精微的同時，把體內需要的水液輸送到周身 各組織器官中，以發揮滋養榮運的作用，並將體內代謝的多餘水液，輸送於腎，經膀胱排出體外。

此外，脾尚有統血的功能，脾統血是指脾氣有統攝 血液使之在脈管內正常運行而不溢於脈外的作用。若因飲食失節如過度飲酒、喜進食高脂肪、高蛋白以及過咸之食物，勞累過度等損傷於脾，使脾失健運，水谷不化 精微，水濕內停（血容量增多），聚濕生痰，痰濁上擾，清陽不升則出現頭暈、胸悶、噁心等痰濁中阻型高血壓。或者由於過食寒涼之品，久服寒涼、瀉火之葯使脾 腎陽虛、清陽不展、陽虛水泛而致心悸、氣短乏力、水腫等症，表現為脾腎陽虛型高血壓。

【中醫的脈與高血壓有什麼關係？】

中醫的脈一是指血脈或脈管、血管，二是指經絡即「經脈」、「絡脈」、「奇經八脈」，它是中醫學所揭示的人體除血管、神經、淋巴管以外的通道系統，他們都有運行氣血的作用。

中 醫與高血壓有關係的經脈是任脈和沖脈。任脈為陰脈之海，與女性的月經和妊娠有關，沖脈為諸經氣血之要衝，能調節十二經脈的氣血，為十二經脈之海，與女性的 經、帶、妊娠生育有密切關係，他與肝腎相連，婦女到了月經將絕時，沖任脈空虛，血海漸枯，腎氣漸衰，腎虛於下，虛火上炎而出現頭暈、頭痛、頭面烘熱、汗 出、月經紊亂等絕經期高血壓癥狀。

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