經B超引導頸內靜脈置入PICC管在臨床中的應用

孫曉風、顧洪斌，解放軍306醫院，血管外科， PICC與靜脈治療

經外周靜脈中心靜脈置管（PICC,Peripherally Inserted Central Venous Catheters),是經外周靜脈（貴要靜脈、肱靜脈、頭靜脈）穿刺置管，其頭端定位於上腔靜脈中下三分之一處。1997年首次引進中國，近十年在我國得到廣泛臨床應用。避免了藥物對病人血管的損傷、避免刺激性藥物損傷血管內膜引起的血栓，解決了血管條件差病人輸液的難題，長期輸液治療的病人避免了每天扎針的痛苦，並在危重病人的搶救中發揮的巨大作用。但在臨床工作中經常碰到上肢血管有血栓史、雙側乳腺切除及腋窩淋巴結清除、雙上肢痙攣萎縮、燒傷、嚴重皮炎濕疹等受限條件不能正常由上肢置入PICC導管的患者，筆者針對這類患者，依託血管外科醫生團隊，在B超引導下經頸內靜脈置入PICC管，操作過程均順利，成功率100%，效果良好。其中有多例帶管時間都達到1年，無不良併發症發生。

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