手術中突發險情，救活你的竟是他！

程銳鈮，北京醫院麻醉科主治麻醉醫生，生活中是位80後辣媽

「我是麻醉醫生，跟您聊聊我的工作」

說到麻醉醫生，大家首先想到的都是在手術室里為患者實施麻醉的醫務人員。

小鈮在北京醫院麻醉科工作了7年，她的忙碌程度一點也不亞於別的科室的醫生們。經常是太陽還沒出來的時候就已經在路上了，天都黑了才從醫院出來。時間對於他們來說一直都是很模糊的概念。小鈮和她的小夥伴兒們負責的是整個醫院所有科室的手術。每台手術前，他們需要為患者進行麻醉評估，手術當天要早早去手術間做準備，以確保手術能夠按時開始。

在大家的理解當中，一台手術中麻醉醫生的作用僅僅是手術開始時，為患者注射好麻醉藥品，工作似乎就結束了。事實可沒有我們想像的那麼簡單，想要完成一台成功的手術，一半功勞當屬麻醉醫生。

「外科大夫治病，麻醉大夫保命」

圖為小鈮醫生正在為患者實施麻醉

學醫的人都知道有這樣一句話：「外科大夫治病，麻醉大夫保命。」這是說，外科大夫通過高超的手術技巧完成疾病的根治，而麻醉醫生則要負責維持患者在麻醉狀態中，心跳、呼吸、血循環、氧輸送等基本生命體征。麻醉醫生被稱為外科領域的內科醫生。因為他們不光要精通麻醉技術，還要學會各種危重症疾病的搶救治療。就像急診的全科醫生一樣。注射、插管、監測、停葯、拔管，時刻盯著顯示器，觀察病人的心跳、血壓是否正常。一旦患者出現大出血、呼吸功能下降等風險時，麻醉醫生就挑起了全力以赴挽救患者生命的重擔。手術需要他們的全程監控。

今天的第一台手術是心臟搭橋，患者已經80歲。在麻醉界有句行話，叫做「只有小手術，沒有小麻醉」。這是指，再小的手術麻醉過程中都有可能出現各種複雜和危急的情況。特別是有其它基礎疾病的患者。北京醫院相對於其它醫院最大的區別，就是擅長老年疾病的診治，所以手術當中，這樣的高齡老人有很多，常常伴有呼吸系統和心腦血管疾病。麻醉的風險比一般的患者都要大，這對麻醉醫生們來說，也是不小的考驗。

讓患者平穩的睡下去，還要讓患者安靜的醒過來

手術結束時，麻醉醫生還要保證患者能夠舒適、安全地從麻醉中醒過來。這也是一個難關。每次把手術後的患者送回病房，麻醉醫生並不算已經完成了任務，而是要守著患者，直到他們醒來，生命體征平穩，才算大功告成。麻醉醫生的工作性質決定了他們與每位手術患者接觸的時間都不長，尤其是與清醒的患者接觸的時間更短。所以每當患者們醒過來，發現自己手術成功安然無恙，都會第一個去感激外科醫生。他們不知道，一直默默守護著他們的是麻醉醫生。在沒有麻醉技術的過去，手術室里刀光劍影下儘是病人凄厲的哀號。所以，外科手術突飛猛進的發展，幕後英雄麻醉醫生們功不可沒。

加班是常事兒，下班時間是未知數

圖為每周一早上的麻醉業務培訓

正是因為麻醉醫生這樣的工作性質，她們沒有午休，不能踏踏實實吃頓飯。他們不能離開手術中的病人，因為手術過程中隨時需要他們。只能輪流替班，簡單吃兩口。如果趕上手術多，一天都顧不上吃飯。下班時間也不固定，一台複雜的手術能從早上做到半夜，或者幾台手術連一起做。他們不敢輕易答應朋友晚上一起吃飯，因為常常會爽約。

如果你有一個朋友是麻醉醫生，如果他爽約，請你千萬不要責備他，他這是在做救死扶傷的大事兒呢！

手術室外也經常見到麻醉醫生的身影

隨著生活水平的提高，人們對於醫療舒適性的要求也不斷提高，所以您不要再以為麻醉只應用於外科手術，不要認為我們只有在手術室里才能見到麻醉醫生。其實很多的常見檢查項目和治療手段，都能見到麻醉醫生的身影。麻醉醫生的主要職責還包括院內急救復甦、自然分娩鎮痛、無痛內鏡等侵入性檢查和治療的麻醉，以及麻醉門診諮詢和評估等。

而隨著無痛技術的發展，使得麻醉醫生這個行業需要越來越多的人才。可是在我國，麻醉醫生卻極為稀缺。有過這樣一個統計數據，在中國，麻醉醫生的工作量是美國同行的50倍。每一位麻醉醫生每天都要工作12個小時以上。全國註冊的麻醉醫生僅有10萬個，最近這兩年，30-40歲猝死的麻醉醫生已經達到16個。麻醉醫生已經能夠將圍手術期患者的死亡率降低到十萬分之一的水平，自己卻承受著萬分之一的生命危險。請善待每一位麻醉醫生。向普天下所有的麻醉醫生致敬！

電視劇《產科醫生》里，鞏崢飾演的帥氣麻醉醫生趙鑫

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