乳腺鉬靶上看到鈣化就是癌嗎

上午在門診，簽乳腺鉬靶報告，一線大夫給病人查完體，說就是一個鈣化。。。。。。

還沒等大夫說完，病人著急了：「大夫，是不是長癌了，我一同事就是鉬靶發現鈣化，最後穿刺是乳腺癌，全切了啊」說著眼看眼淚就要掉下來了。

別急！乳腺鉬靶發現鈣化，不一定是癌，相反，大部分都是良性鈣化。

兩者有啥區別呢？良性的鈣化，大部分在鉬靶上表現為粗大、圓形、邊緣光滑。而惡性鈣化，形態不一、密度不均。當然實際工作中，良惡性鈣化的區別有時候不那麼好判斷，但總體而言，良性鈣化是要多於惡性鈣化的。

下圖為一示意圖，左邊為良性鈣化，而右邊為惡性鈣化。 乳腺鉬靶的讀片需要專門的訓練，鈣化只是診斷的一個徵象而已，放射科大夫在讀片的時候需要綜合分析多種徵象進行分析，比如鈣化大小、密度、分布、有無腫塊，腫塊的形態、密度等。還需要體檢，甚至結合B超，MRI等，從而做出診斷，是很複雜的邏輯推理過程。 因此僅僅是鉬靶上看到鈣化，並不一定代表乳腺癌，相反，很多是良性的，還是那句話，相信專業人士，看看出的報告是BI-RADS幾類吧，至於BI-RADS的解讀，我將另文解讀。

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