太人性化了，美國設立夜間醫生職位

健康 07-10

導讀：我們需要在夜晚，正真地解放醫生，改善醫療。

作者：林盛身

來源：醫學界智庫

波士頓兒童醫院五樓接診室已經成了莎拉醫生的家。

太人性化了，美國設立夜間醫生職位

一來到醫院，她將在家做好的雞肉咖喱飯和低脂酸奶放進了冰箱，並囑咐保潔人員把乾淨的白床單鋪好，晚上6點她將準時上班。

薩拉對記者說，她希望凌晨1點到4點能夠躺在乾淨的白床單上，但是很遺憾，身處夜間醫生這樣的崗位，這種規律性的作息是沒有保證的。

不過薩拉表示，她很熱愛這份工作，也喜歡夜間醫生這樣的職業，她風趣地說：「不同於其他醫生，我在這麼多年的工作中，已經在另一個專業上深有造詣：熬夜。」

太人性化了，美國設立夜間醫生職位

在美國，患者安全越來越受關注，深夜更是醫療事故高發的時段，一方面，在深夜，醫院處於半休眠狀態，只有急診開放；另一方面，值班醫生一直處於24時的長線作戰狀態，高負荷的工作後，夜間的工作效率將會明顯下降。而這對於醫生的健康狀況顯然也是不利的。

所以美國越來越多的大醫院願意高新聘請經驗豐富的主治醫生來做專職的夜間醫生，也就說，這部分醫生不同於正常的醫生，他們需要晚上工作，白天休息。

Overlake醫療中心的約翰博士表示，在以前，如果沒有專職的夜班醫生，醫生們在醫院忙碌了一天後，如果繼續值夜班，醫療質量保障是被削弱的，這實際上對於患者來說，是一種不負責任的表現。

「晚上打電話真的很忙，」他表示尤其是面對那些重病患者，更是不敢下手，很難也很怕作出判斷。「當一個護士凌晨2點打電話給我，而我卻處於睡眠狀態，迷迷糊糊醒來後，居然是探討病人的情況，不管怎麼說，感覺是不對的。」

工作更加隨性，更加專註

美國的一位專職夜間醫生亨利表示，相較於以前，工作更加隨性了，因為不像白天，病人沒那麼多，她甚至可以穿著羊毛套衫，磨砂褲，運動鞋來上班。另一方面，更重要的是，她不需要參加任何的行政會議，辦公室政治對於她來說是遙遠的。

「白天的東西消失了，我可以更專註於特定的患者。」亨利說，「我管40多張床，病人在夜晚突然事故是很常見的事，如果像以前，到點後打卡下班，那麼晚上我是照顧不了他們的，只能等護士的深夜電話了，而往往電話來了後，搶救就已經晚了。」

台灣也進行了輪班制改革

台灣醫療評監會執行長林宏榮曾提出，一定要改變排班方式，讓醫師有足夠的睡眠，而這也是改善醫療質量的一個重要條件。

林會長指出，醫院應當給予較高的薪資，聘用專門的值班醫生，讓白天的醫生不需要值夜班。或者額外排一位住院醫師當守夜者，負責幫其他的值班醫師處理像失眠、疼痛、發燒等輕微且常見的問題。這樣一來，其他住院醫師可以安心睡覺，真的有大事才會被叫醒。

這種輪班制度的改革無疑與美國的方案不謀而合，目的就是一個：在夜晚，正真地解放醫生，改善醫療。

參考資料：

https://www.bostonglobe.com/lifestyle/health-wellness/2016/07/04/hospitals-increasingly-turning-nocturnists/lfTgilEc7guOCbHGbfNr1K/story.html

http://topic.commonhealth.com.tw/2015medical/article_3.aspx

（本文為「醫學界智庫」原創，轉載需經授權並標明來源。）

過往的君子給我贊

請您繼續閱讀更多來自 醫學界 的精彩文章:

您可能感興趣