為何前列腺要做MR

CT上區分兩種不同組織是靠組織的X線吸收率的不同，骨頭的吸收率高，就表現為白的，比如下面這張圖上的紅箭頭，而脂肪吸收率低，就表現為黑的。軟組織（如肌肉、前列腺）的密度介於兩者之間。不同軟組織的X線吸收率的差別不是很大，所以表現的密度大體一樣，比如前列腺的外周帶和中央帶、移行帶就無法區分。 有人說，我可以做CT的灌注成像啊，就是打了對比劑不停的掃描，親，這是人的前列腺，是生殖腺體，受不了那麼多輻射的！況且，灌注掃描的診斷價值也沒有我說的MRI的高！ 但請注意，CT對於前列腺癌並非沒有用處。CT的掃描速度快，範圍大，因此目前臨床上多用於已經確診中晚期前列腺癌的分期上，也就是看有無淋巴結、骨骼及胸腹部臟器的轉移。 下面是前列腺MRI圖像：前列腺可以藉助調節參數進行不同的序列成像，具體效果就是黑白對比的不同，比如下圖前列腺圖像為T2加權圖像，可以很清楚的看到白色的外周帶（紅箭頭），和偏黑色的移行帶（黑箭頭）。也就是前列腺在MRI上有天然的對比，長了前列腺癌後，比CT的檢出要容易很多，當然，這種容易也是相對的，現在藉助多種成像方法，包括注射對比劑，加上有經驗的放射科大夫越來越多，總體上發現的早期前列腺癌越來越多了。

那什麼時候該做前列腺的MR呢。有以下幾種適用症：直腸指診前列腺異常；PSA異常升高；做了B超發現前列腺回聲異常；還有就是已經穿刺活檢為前列腺癌，需要做術前局部分期的。等等 聽到這裡，老王很高興，說等做完前列腺MRI，帶回來片子來，還希望我能免費給他看一看。呃。。。

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