小小花生米險要小兒命 異物卡喉該如何處理

暑假眼看就要來啦，不用去幼兒園的小朋友們在家裡又撒了歡，然而，假期也是家長們格外費心的時候，每年假期都是兒童消化道異物和氣管異物的高發期。孩子誤吞的東西可謂五花八門，其中消化道異物有發卡、硬幣、釘子和電池等，氣管異物有瓜子、花生、糖塊、黃豆、玩具小零件、骨頭、魚刺等。專家提醒，氣管異物是兒童危急重症之一，如果異物堵在了主氣道，呼吸完全被阻斷，絕對是致命的！

氣管異物的癥狀都一樣嗎？

異物進入氣管、支氣管後所引起的病理反應與異物的性質、大小、形狀及停留時間和有無感染密切相關。

1、異物的性質：某些植物類異物如花生、豆類因含游離脂肪酸，可刺激呼吸道粘膜引起瀰漫性炎症反應，如粘膜充血、腫脹、分泌物增多，臨床癥狀比較嚴重，而金屬類異物引起的炎症反應較輕。

2、異物的大小與形狀： 光滑細小的異物刺激性小，很少引起炎症；尖銳、形狀不規則異物甚至可穿透氣管，造成更惡劣的影響。

3、異物存留的時間：存留越久危害越大，尤其以刺激性強，易變位或在氣道內形成梗阻的異物為嚴重。

4、異物引起的梗阻程度：阻塞的氣管越多，癥狀越重，反之則較輕。還是那句話，如果異物堵在了主氣道，呼吸完全被阻斷，後果不堪設想！

孩子出現了氣管異物，家長應該怎麼辦？

孩子如果真的出現了氣管異物發生窒息，作為家長千萬不要驚慌失措，千萬別拍背或者用手指伸入喉嚨去取，因為這樣不僅沒有效果，而且會使異物更深入呼吸道！教給大家一種專門對付食物嗆咳的方法——「海姆立克急救法」 ：

如果是1歲以上的兒童，救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向後上方擠壓，壓後放鬆，重複而有節奏進行，以形成衝擊氣流，把異物衝出。

如果是1歲以下的嬰兒，使患兒平卧，面向上，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立於其足側，或取坐位，並使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要很輕柔。重複之，直至異物排出。

註： 這裡醫生特別提醒：無論以上方法有無效果，都應儘快將孩子送往醫院進行更為專業的檢查和治療。

如何預防異物卡喉窒息

（1） 不要給孩子吃不能咀嚼的食物，3歲以內幼兒不要給花生、瓜子、蠶豆等不易咬嚼的的食物。

（2）口中含有食物時，避免大笑、講話、行走和跑步。

（3）不要讓孩子將小物件含在口內玩。

（4）對於剛會爬、會走的小兒，周圍不可放置小物件，以免抓到後放入口中。小兒玩具不要帶有容易脫落的小零件。

（5）發現孩子口內有異物，應勸說或誘導其吐出，切不可急於從其口內挖取或打罵。

（6）調製孩子飲食時，應仔細小心，防止有異物摻雜。

（7）教育孩子進食時應細嚼慢咽，不要狼吞虎咽；吃瓜類時吐出瓜子，最好將瓜子取乾淨後再給孩子吃；吃水果時要吐出果核，切勿囫圇吞食

孩子異物卡喉去哪個醫院看好？

廣州醫科大學附屬第一醫院兒科門急診

設在門診樓二樓，正常工作日及節日期間24小時均有兒科急診。

氣管異物或可疑氣管異物患兒來到醫院後，挂號後至兒科門急診就診，我們的醫師將首先進行初步檢查。如高度懷疑氣管異物，在孩子平穩的情況下我們會建議您做肺部三維CT。由於一旦需要手術必須禁食6小時以上方可進行全麻，所以為了減少術前等待時間，這時千萬別再給該子吃喝。如患者狀態不穩定或肺三維CT明確證實有氣管異物需收入院手術取出，我們將啟動氣管異物救治流程，解除患兒的痛苦。（來源：家庭醫生在線）

編輯：守廣

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