孕婦未臨產卻發生臍帶脫垂，胎兒命懸一線！

近日，一孕婦尚未臨產 ，卻出現了臍帶脫垂的情況，胎兒命懸一線，廣州劉桂清醫生身懷六甲仍上車床作護送臍帶脫垂孕婦。

危急關頭，這種情況得與時間賽跑，儘快送去手術室進行剖宮產。孕婦被轉到車床上要送去手術室，劉桂清不顧自己身懷六甲，想都不想乾脆就爬上狹窄的車床床尾，保持跪著的姿勢，手一直托著胎兒的臍帶，並用陰力對抗胎兒的位置下降。進電梯，出電梯，一直到進了手術室，劉桂清才從車床上下來，但手的姿勢沒變。

作為產科醫務人員，劉桂清會告訴孕婦孕期要注意安全，若出現脫垂之臍帶持續受壓超過5分鐘，胎兒就會因為缺血缺氧而死亡；但是在一個行進中的車床上做這個高難度動作，她為自己以及自己的寶寶想得太少。

什麼是臍帶脫垂？

當臍帶脫出於胎先露的下方，經宮頸進入陰道內，甚至經陰道顯露於外陰部，稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂可導致臍帶受壓，胎兒血供障礙，發生胎兒窘迫甚至危及胎兒生命。臍帶位於胎先露部前方或一側，胎膜未破，稱為臍帶先露，此時一旦發生胎膜破裂則很容易發展為臍帶脫垂，也稱為隱性臍帶脫垂。

臍帶脫垂有什麼危害？

臍帶脫垂是一種發生率較低，但嚴重危及胎兒生命的產科急症。臍帶脫垂對產婦的影響不大，只是增加手術產率，但對胎兒則為害甚大。臍帶脫垂是導致圍產兒死亡的重要原因，發生率為0.1%～0.6%。臍帶受壓於胎先露部與骨盆之間，引起胎兒急性缺氧，胎心率發生改變，甚至完全消失。若臍帶血循環阻斷超過7分鐘，則可導致胎死宮內。臍帶脫垂對胎兒的影響主要表現為早產、新生兒窒息甚至新生兒死亡，死亡率高。

為什麼會出現臍帶脫垂？

導致臍帶脫垂的因素很多，包括頭盆不稱、胎頭入盆困難；臀先露、肩先露、枕後位等胎位異常；據文獻報道頭位為0.4%，臀位6.67%，橫位大於20%；胎兒過小；羊水過多；臍帶過長，臍帶附著異常等。超過75cm發生臍帶脫垂的機會為正常者的10倍。有多次分娩、胎膜早破、產科干預等因素，尤其是如今臨床生「二孩」的高齡媽媽增多，她們比頭胎生育的媽媽要更加註意臍帶脫垂問題。

出現這些信號時需警惕！

臍帶脫垂有些癥狀有助於及早發現，如胎膜破裂，羊水流出，常規聽胎心出現突然心跳減慢等。與臍帶脫垂相關的胎心率異常主要為胎心率過緩或胎心率變異減速。但需要強調的是，這個判斷標準並不是絕對的，因為有些孕婦發生臍帶先露和臍帶脫垂時胎心率也可能正常，所以只能在分娩過程中進行常規陰道檢查時首次診斷。

在陰道檢查時，若觸及搏動的條索狀物，應考慮臍帶脫垂。在分娩過程中每次陰道檢查後以及自發性胎膜破裂後監測胎心率，有助於及早發現臍帶脫垂。如果孕婦有臍帶脫垂的高危因素，如胎先露位置較高時胎膜破裂或胎膜破裂伴羊水過多，應立即行陰道檢查，及時陰道檢查是診斷臍帶脫垂的重要手段。

醫生提醒：

如果孕婦在家中臨產，胎膜破裂，羊水流出，發現臍帶脫垂時，迅速轉成膝胸卧位，呼救120，等待轉送入醫院過程中需保持膝胸卧位。

在急救車上，孕婦使用膝胸卧位可能存在潛在的不安全隱患，建議使用Sims體位，即左側卧位，枕頭置於左髖下。

除非是有經驗的產科醫生進行陰道檢查後，認為孕婦即將自然臨產外，其餘所有發生臍帶脫垂孕婦均應轉入就近的上級醫院。在轉院過程中，應使用人工操作上推胎先露或膀胱充盈等操作以提高胎先露。

請您繼續閱讀更多來自 每日君 的精彩文章:

※胎兒臍帶繞頸發生率很高，孕媽如何做好預防措施
※寡婦誕下畸胎，兒子離奇死亡，發生在明朝的一起壁虎殺人事件
※產檢發現胎兒危急！緊急剖腹保住胎兒，孕期發生率極高！
※預產期未到發生破水？這樣做來保護胎兒！
※孕期為何胎兒會發生胎停育？
※女兒不想讓媽媽生二胎，結果導致一屍兩命的悲劇發生
※產檢發現胎兒腦中有一個泡泡，孕媽不顧醫生反對生下來，奇蹟發生
※當胎兒生出後，產婦猛然的一生乾咳，醫生最擔心事情還是發生了！
※孕媽經常撫摸肚子進行胎教會發生臍帶繞頸嗎？
※胎兒有缺陷，孕媽吃2次墮胎藥後發生的事讓醫生驚訝
※發生胎膜早破，孕媽還會有胎動嗎
※臨產時可能發生的尷尬事，一半孕婦遇上第二件都臉紅
※高齡產婦生下三胞胎女嬰後很開心，但不幸發生了！
※胎兒兔唇形都發生在這幾個孕周！，准媽媽們一定要注意！
※道士命懸一線，父親突然出現，發生一幕，他驚訝不已，昏死而去！
※如何避免腦癱患兒的發生
※女子水邊餵魚，接下來發生的一幕，讓她後悔不已
※孕婦發生暈厥是怎麼回事
※孕婦胎兒因「它」雙雙走上黃泉路，孕媽要如何預防這種悲劇的發生