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警惕海蜇傷人

每年夏天,都有人在海邊游泳被海蜇蜇傷,搶救無效死亡,極為惋惜。比較多的人,是被海蜇蟄傷後沒有及時正確的急救,導致了比較長時間的痛苦。


我國每年7~9月均有相當數量的人被海蜇蜇傷。據北戴河海濱醫院的一個統計,自1989年到1994年,5年來來,共收治被蜇傷病人3030例,其中引起暴發性過敏性肺水腫者佔0.3%,有4例死亡(均伴嚴重休克)。根據公開報道,我們很容易找到下面的病例。


2014年8月11日,從牡丹江到大連旅遊的男子和友人到星海灣浴場遊玩。在海邊聽到呼救,游過去後發現是一名女孩,身旁有個大海蜇,有撐開的帳篷那麼大,他勇敢地推開海蜇,自己卻被蜇傷。當晚,男子搶救無效離世。

2015年8月5日下午,大連一4歲女童和家人在夏家河子海濱浴場戲水時,因好奇拿起一塊海蜇而不慎被其蜇傷。儘管浴場進行了簡單處理,女童此後也被緊急送往醫院,但最終未能挽回孩子的生命。


現在,又到了下海游泳的高峰季節,今天特普及下海蜇蜇傷的急救常識。

警惕海蜇傷人


這是一個海蜇蟄傷的病人的圖片。從公開報道看,此人已經因為海蜇蟄傷而不幸去世。


海蜇毒素在刺絲囊內貯存和分布,1克刺絲囊含有5500萬個單刺絲囊,一般在捕撈後,經加工處理其毒性可迅速消失。研究發現,海蜇毒素為四氨絡物、5-羥色胺及多肽類物質,有較強的組織胺反應。其擴張血管及增強毛細血管通透性作用較5-羥色胺分別大10及15倍,還可使平滑肌收縮,或發生超敏反應,導致嚴重的肺水腫及過敏性休克,人被海蜇蜇傷後因毒性大小和毒素多少以及個體敏感程度不同而癥狀各異。


人體皮膚接觸海蜇後,海蜇的刺絲可以迅速刺入皮膚,釋放出囊內的毒素。不管海蜇絲死了還是活的,這個過程都可以發生。


6至10月份是海蜇的成熟期,每年7、8、9三個月海中海蜇較多,在天氣突變、大風大浪的時候尤其應該注意安全,因為這時,海蜇容易被吹到海邊上來。

警惕海蜇傷人


海水中的海蜇。


上圖是海水中的海蜇。


如果在游泳過程中發現海面上有類似塑料袋的東西漂浮首先應及時避開,不要到沒有防護網的地方游泳。


人被海蜇蜇傷後,因海蜇的種類和個人的敏感性不同,反應有較大差別。大多數人立即感到觸電樣刺疼、麻木、瘙癢及燒灼感,但不嚴重。經過數小時後,局部會產生線狀排列的紅斑、丘疹,甚至出現瘀斑,水泡。個別嚴重的患者可伴有全身癥狀,如疲勞、肌肉痛、胸悶氣短、呼吸急促、心慌、低熱、口渴、出冷汗等。極少數對毒素敏感的患者,可出現嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、煩躁不安、血壓下降、咳血性泡沫痰等。若搶救不及時,甚至會因肺水腫、過敏性休克而死亡。

預防海蜇蜇傷最重要之處在於避免與海蜇接觸。海濱旅遊地在海蜇汛期應設浮標欄網,井在海邊建立醒目宣傳警戒標誌,並配合防傷害的科普教育宣傳廣播,以提高遊人自我防護的知識和能力。教育兒童不要以為好奇去觸碰海灘上的任何不明生物。


現場急救:蜇傷後馬上用衣物海草、或者沙土等拭去粘附在皮膚表面的觸鬚和毒液,千萬注意不可以用手直接接觸,防止再次蜇傷。用海水或者弱鹼性 水,如2%-3%碳酸氫鈉溶液,肥皂水等洗滌傷口。也可以用寄快遞的膠帶粘掉這些東西。


醫院局部處理:胰蛋白酶2000U加0.25%普魯卡因溶液20ML-60ML在傷口近心端做局部封閉。


全身治療:靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液,口服或者肌注撲爾敏、苯海拉明等抗組胺內藥物。嚴重者給予地塞米松或者氫化可的松靜脈滴注。呼吸困難了者應該注意防止肺水腫發生。傷口感染者,可以適當應用抗生素。

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