醫生口中的「加強營養」，到底是什麼意思？

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

王愷

河北省人民醫院營養科臨床醫師

營養科門診：每周一至周五

德國吉森大學營養學碩士學位，天津醫科大學臨床醫學本科學位

曾經在北京協和醫院腸內腸外營養科進修半年

目前主要：從事臨床營養工作，主要負責腫瘤患者的營養支持治療，糖尿病，心腦血管疾病及管飼患者的營養支持方案制定，參與院內腸外營養支持方案的制定。

原文來源：冀醫營養

已授權《中國臨床營養網》轉載

前言

臨床查房中經常會遇到醫生囑咐患者要「加強營養」，可又不說到底怎麼加強……

多吃點雞蛋算不算加強了營養？

多喝點肉湯，算不算加強了營養？

回家吃個燒雞算不算加強了營養？

親戚給了點蟲草，算不算加強營養？

我每天吃次燕窩，算不算加強營養？

我天天吃紅棗，算不算加強營養？

…………

今天我們就來聊聊到底什麼叫「加強營養」 吧……

首先先來科普一下，到底我們身體里需要什麼營養

碳水化合物

提供我們身體需要能量的60%，是主要的供能營養素。主要從澱粉類食物（如米面類，雜豆類、土豆等根莖類蔬菜）、雙糖（如乳糖，蔗糖，麥芽糖）、單糖（葡萄糖、果糖）中獲得。

脂類

也是重要的能源物質，相比1克碳水化合物只能供給4千卡熱量，1克脂肪可以提供9千卡的熱量，在短期飢餓的時候，人體主要能源來自於脂肪組織的儲備，不過在缺氧條件下，脂肪是無法氧化供能的。脂肪如何獲得？肉類、烹調油、堅果。

蛋白質

組成人體細胞、組織的重要成分，是生命的物質基礎。蛋白質是由氨基酸組成的，而我們吃進去的蛋白質（主要來自糧食、肉、蛋、奶等）首先要被消化分解為氨基酸，而氨基酸的組成決定了這種蛋白質的吸收利用程度，因此好的氨基酸組成吸收利用就會更好，這就是營養師嘴裡常說的「優質蛋白」了，這些優質蛋白來自肉、蛋、奶以及大豆類食品。

礦物質

共有20多種，又分為常量元素和微量元素，常量元素包括鈣、鎂、鉀、鈉、磷、氯；微量元素的單位多為微克或毫克，雖然需要量不大，只有體重的0.01%以下，但是一旦缺乏會導致一系列的癥狀。

維生素

又分為脂溶性維生素和水溶性維生素，雖然不是構成身體組織的原料，也不是能量的來源，但是維生素在調節機體物質代謝中會起到非常重要的作用，而且必須從食物中獲得。

水

不要拿水不當營養，生命源自於水，地球表面70%以上由水覆蓋（額，扯太遠了……）我是想說，水對於生命的維持是很重要的！

膳食纖維

對於經常關注營養科普文章的同志們來說，「膳食纖維」這個詞這些年可是越來越火了，微博大V們都會有幾篇關於「膳食纖維」的文章，可見「膳食纖維」的「顏值」是有多高！越來越多的研究也表明，膳食纖維與很多疾病相關，如腫瘤、高脂血症、肥胖、膽石症等等。

好了，以上這七種物質就是營養師常說的7大營養素了

再複習一遍哈，它們是：碳水化合物、脂類、蛋白質、礦物質、維生素、水和膳食纖維。

到底「加強營養」指的是什麼呢？

是否有足夠的熱量及碳水化合物攝入？

每個人的熱量消耗是不一樣的，這是由年齡、性別、身高、活動度等諸多因素決定的，具體數值需要營養師根據這些情況來計算。碳水化合物類的食物可以直接有效的供能，因此飲食中的主食是不可以缺少的。

是否有足夠的優質蛋白攝入？

為什麼是優質蛋白呢？因為吸收利用好！優質蛋白從哪裡獲得？魚、蝦等水產類，雞、鴨、牛、羊、豬等畜禽類，蛋類、奶及奶製品、大豆類製品。

礦物質、維生素、膳食纖維是否攝入達標？

水果、蔬菜提供了我們身體必須的礦物質、維生素和膳食纖維，在允許的情況下，蔬菜最好每天吃1斤以上，並且以深色菜為主，水果每天三、四兩，血糖高的人可以分2到3次在餐間吃。

飲水是否充足？

每天至少6杯水，不要渴了才想起來喝水，小口慢飲最好，白開水就可以，不要喝飲料，什麼富氧水、鹼性水這些「概念水」除了價格高，從營養角度上來說與白開水沒什麼分別。

說了半天，加強營養跟正常吃飯有什麼區別？

Q：為什麼要有營養科？

A：哈哈，如果你的身高、體重維持在一個正常範圍的話，那麼就叫「正常吃飯」，如果體重不能維持在正常水平並且有逐漸下降的趨勢，那就說明你沒有好好吃飯，或者說你的飯沒吃對，那麼就要「加強營養」啦。

當然，瘦子不是一天餓出來的，臨床上見到的消瘦的患者通常都是由於各種原因造成長期食慾下降、進食困難、進食後胃腸道不耐受才逐漸瘦下來的，這時候一句「加強營養」是無法解決患者營養不良的問題的，此時需要患者和患者家屬以及營養師、臨床醫生的配合才能讓患者的營養狀況逐漸恢復起來。這也是醫院營養科存在的意義啊（我們不是負責做飯的啊！）

中國臨床營養網編輯部：宋麗

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