她腹痛2小時，竟然發現腹腔內有2450毫升鮮血！

健康 07-14

1、她是一位29歲的全職媽媽，6歲的女兒已經上學。

2、2個小時前她開始出現腹痛、噁心、嘔吐，卻不願意就診。

3、丈夫發現時她已經處於休克狀態。

4、最後醫生從她的腹腔內吸引出大約2450毫升的鮮血。

5、如今她說：「如果沒有經歷過，永遠不會體驗其中的恐懼「。

她腹痛2小時，竟然發現腹腔內有2450毫升鮮血！

今天門診遇見了一位老病人，是一位29歲的年輕媽媽。因為在一年前她曾險些送命，所以我至今仍然清楚的記得當時的場景。今天他對我說：「如果沒有經歷過，永遠不會體驗其中的恐懼「。

一年前的夜晚，氣溫很高，急診室里等候就診的病人也會多。突然，一位中年男士站在了我的面前：「醫生，能先幫我老婆看看嘛？她吃壞了東西，肚子痛的快不行了「。

我知道事情的真相很可能並沒有如此簡單：「可以，她人在哪裡？「

中年男士回答到：「還在外面車裡，我馬上去把她抱過來「。

病人已經喪失了自己行走的能力，很可能生命體征已經不平穩。我趕緊通知了分診台的護士和搶救室的醫生，很快大家成功的將患者轉運進入搶救室。

此時的患者面色蒼白，精神極度萎靡，四肢厥冷，血壓只有80/45mmHg，患者已經進入了休克狀態！一位既往沒有任何特殊病史的年輕女性患者突然之間出現休克，會是什麼原因？一系列的疑問在醫生的腦海中糾纏著。

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感染性休克？過敏性休克？低血容量性休克？神經源性休克？失血性休克等等，這些都必須要在極短的時間內逐一排除，因為患者的病情在逐漸惡化，患者的生命和時間在無情的流逝著。

每一位醫生都知道，育齡期女性突然發生的腹痛伴休克癥狀，首要要考慮的是：異位妊娠、卵巢蒂扭轉等婦科危急重症。但是這位已經甚至模糊的患者根本無法回答醫生的問題。而患者的丈夫卻一直堅持說：「她不可能懷孕，只是今天中午在飯店裡吃了不幹凈的東西。」

事情的真相絕對沒有如此簡單，因為患者6歲的女兒同樣食用了這些食物，卻沒有任何明顯的不適。而且急性胃腸炎雖也會出現腹痛癥狀，卻很少有休克的情況發生。更何況患者的下腹部有明顯的壓痛！醫生決定為患者做尿妊娠試驗，可是此時患者已經處於休克狀態，根本沒有任何小便。

溝通後患者的丈夫決絕醫生為患者導尿化驗小便的建議，勉強同意完善腹部CT！

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第一時間完善腹部CT，一切原因真相大白！

患者的腹腔內有大量的液體聚集，而據其丈夫代訴：「她之前好好的，沒有任何疾病！」

婦產科醫生會診，予以陰道後穹隆穿刺，留置導尿查尿妊娠試驗後，基本確定患者：宮外孕破裂出血。立刻將患者送進了手術室，婦產科醫生為她在腹腔鏡下作了手術。整個手術過程很順利，但是卻從她的腹腔內吸引出多達2450ml的鮮血!正因為如此多的出血，才導致她在腹痛2個小時後便出現了休克的癥狀！

宮外孕，不僅讓她差點付出了生命，也讓她付出了左側輸卵管被切除的代價！

而對於輸卵管妊娠的患者來說，腹痛正是主要的癥狀！在發生破裂或流產之前，因為胚胎在輸卵管內逐漸增大，患者常表現為下腹部的隱痛。這位患者在事發前幾日便出現了間斷的腹痛，但是她卻一直以為只是腸炎，不肯就醫。

隨著胚胎的發展，輸卵管妊娠部會發生破裂，患者可突然出現明顯的腹痛，並且伴有惡性嘔吐。隨著出血量的增加，患者可逐漸出現休克的癥狀。如果沒有及時發現或者就醫，很可能會出現嚴重的後果，甚至為之付出生命代價！

所以：如果是育齡期的女性患者出現明顯的下腹痛伴休克癥狀，首先要考慮到的便是異位妊娠！

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