擔心甲狀腺結節是癌，可以做哪些檢查？

大約每 5 個人中，就有 1 個人有甲狀腺結節；而每 20 個有甲狀腺結節的人中，就有 1 個可能是甲狀腺癌。

如果懷疑結節是甲狀腺癌，都會做哪些檢查呢？

1. 甲狀腺 B 超

確定結節的大小、數量、位置、質地（實性或囊性）、形狀、邊界、鈣化、血供和周圍組織的關係，還可以評估頸部區域有無淋巴結和淋巴結的大小。

2. 血清促甲狀腺激素（TSH）水平

隨著 TSH 水平升高，甲狀腺癌的風險也隨之升高。

3. 其它的血液指標檢查

甲狀腺球蛋白（Tg）：多種甲狀腺疾病均會引起 Tg 水平升高，一般不用於結節良惡性的鑒別，但可以作為是否癌變的一個參考；

血清降鈣素（Ct）：降鈣素 > 100 pg/mL 時，提示甲狀腺髓樣癌可能較高，篩查意義有限。同樣是一個可參考的癌變指標。

4. 甲狀腺核素顯像

如果結節較大且 TSH 水平降低，通過該檢查能判斷結節的功能狀態。

5. 甲狀腺細針穿刺活檢（FNAB）

FNAB 是個有創檢查，但它是目前評估結節良惡性的敏感度和特異度最高的方法，可在Ｂ超引導下進行。

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