中醫瑰寶——秘傳「三兩三

中醫瑰寶——秘傳「三兩三」

記得1961年新年，我在談起《江西中醫》熊夢「冷廬醫話」載「三兩三」用於一切久不愈之皮膚病經驗有卓效，熊夢說：「吾之開業期中，曾用此治療數例患蕁麻疹，病程達十餘年之久，服用此方月余，收到根治效果，誠良方也。」

我好奇地問宋老，「三兩三」方出自何書？為何人所創？圖書館能否借到？宋老說，「三兩三」是民間醫秘傳鎮宅之寶，無創作者和書籍流傳於世。你這一問，使我回憶起1936年資興民間醫生袁國華先生，他在宜章執業，與我性情相投，交往年余，因其年已古稀，沒有著作，也不帶徒，因恐家中秘傳良方失傳，才把「三兩三」口傳心授給我，今年我擠時間把它整理出來。

1962年第2期《廣東中醫》刊登了宋老整理髮表的袁國華先生的「三兩三」，全文抄錄如下：

「三兩三」，亦稱「三兩三錢三」，很可能因為方劑分量而命名。名為「三兩三」的方劑很多大都屬於秘傳，多捷效，一般掌握在民間醫師手裡，草藥醫掌握的更多，所以在群眾中流傳這樣一句話，「病要好的快，須用三兩三」，可見群眾對「三兩三」的評價。

「三兩三」的組成，一般都是四味葯，君臣佐使配合很嚴謹，每一個「三兩三」的湯方，都有三分保密葯，由醫師親自加入湯內，雖然加的只是三分葯，而療效就高很多了。

1「瘡瘍三兩三」

全方組成列下：

生黃芪30g金銀花30g全當歸30g生甘草9g川蜈蚣0.1g

（1）方解：金銀花治一切風濕氣；當歸治一切風，除濕痹；黃芪能止諸經之痛；甘草通經脈，利血，堅筋骨，長肌肉；蜈蚣善走袪風。蜈蚣辛溫有毒而能除風攻毒，主治丹毒痜瘡，便毒瘰癘，用於遷延日久之瘡疹，更具殊功，此物雖有毒，但在能解百葯毒的甘草協調之下，無不良反應。黃芪、甘草宜生用，不宜炙用，炙則純屬內補，排毒之力轉微。

（2）功用：此方養氣血解毒

（3）主治：瘡瘍，肌肉風濕，風疹。用於久治不愈的皮膚病及蕁麻疹等。

（4）醫案兩則：

劉某，男，40餘歲，患肌肉風濕已十餘年，更歷多醫，迄未根治，甚以為苦，後更生黃水瘡，自以為瘡疹小毒，未曾就醫，遷延二年余，形體日憊，如來就診，詳其病情經過，按辨證施治標本先後原則，先治其新病，與「瘡瘍三兩三」六劑，葯後不但黃水瘡結痂告愈，肌肉風濕痛亦隨之大減，遂教再將原方服六劑，肌肉風濕痛亦獲全愈。後經訪問未複發。此後，每遇肌肉風濕痹痛之久治無功者，轉予本方，莫不獲效。

邱氏，女，20餘歲，經閉三年余，多方療法無效，時發風疹來診，予本方服三劑後，風疹愈而經行。後曾多次用於體弱經閉患者，均得奇功。

2「首風三兩三」

發病有時的頭痛或偏頭痛是臨床上常見的頑固性病證，不易根治，如果氣候有變化，或將要起大風時，先一日必出現劇烈頭疼，正如《內經·風論》所說：「首風之狀，頭面多汗，惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。」

麻黃30g（打碎節先煎去沫）桂枝30g（去皮）罌栗殼30g甘草9g。

痛偏於左的加龍膽草0.1g

痛偏於右的加鉤藤鉤0.1g

痛頭不偏的加陳細茶0.1g。

（1）煎服法：用水約四碗，先煎麻黃，沸後去凈沫（或連水都去掉），再用600g水納諸葯同煎，取水240g，分溫作三服，一服痛已即止後服。

（2）禁忌：服藥六日內禁生冷、油膩、魚腥酸辣，36日內禁房事，男女同法。

本方劑量不可減輕試用，否則患者容易產生抗藥性，以後再足分量，亦不生效。

（3）注意事項：麻黃必須打碎節，先煎去沫，或去頭煎，桂枝必須去皮，不然會有鼻衄的後果。

（4）頭痛的原因

頭痛、偏頭痛久而不愈的主要原因是風寒入於骨髓，一般性頭痛，其痛不會逾月的。

正如《素問·奇病論》中說：「帝曰：『人有病頭痛，以數歲不已，此安得之，名為何病？』歧伯曰：『當有新犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛，病名曰厥逆。』」又如《素問·風論》中所說：「風氣循風府而上，則為腦風……所沐中風，則為首風。」

（5）法則：袪風逐寒為主。

（6）方解：凡風寒之邪，皆由皮毛而入，故必使之從皮毛而出。本方麻黃散寒，桂枝袪風，更以罌栗殼固表止痛，甘草和中。痛偏於左為肝氣上逆，用龍膽草瀉肝火；偏於右者為百肺失清肅，以鉤藤鉤平肝風（左右以先天八卦定位：東方震木為肝；右為兌金為肺）。陳細茶解結止痛，服之鮮有不效者。輕者一服即愈，重者二劑必愈。如服一劑不效，不可再服。因尚有不屬於風寒入里之頭痛，如梅毒蘊結、胃熱熏蒸等，就不是本方所可治療的。

(7)、醫案：

鄧某，男，50多歲，患偏頭痛10年，發則頭面汗出，每遇氣候將變，疼痛必甚，適有袁國華醫師在宜章執業（時在1936年），我即介紹予之醫治。袁醫師予首風「三兩三」，服藥一劑，其痛即止，後屢經訪問，迄今未複發。

3「跌打三兩三」

病者從高樹或樓上失足跌下，傷重垂危，看傷者沒有破皮折骨，只用「跌打三兩三」就行啦。

全當歸30g金銀花30g大川芎30g穿山甲9g滇三七0.1g（研沖）

（1）煎服法：此葯將酒一碗，水兩碗，合煎取一碗半，分兩次溫服。服第一次約經四小時後，傷者必然大便，若便中帶血，不必驚訝，繼續二煎服下，次日必漸能行動，再將原方配服一付，靜養2～3日就可以勞動了。

（2）用藥的理論依據

《素問·玉機真臟論》說：「急虛身中，卒至五臟閉絕，脈道不通，氣不往來，譬於墜溺，不可為期……。」就是說，撲跌、溺水這一類外傷，就由於本身虛竭，倉猝支不住而出現失足沉溺，以致五臟閉絕，脈道不通，氣不往來，這在診脈上是不可以預期的。如由高墜下，必須一時出現目眩心悸才會失足跌下，這就是所謂急虛身中。

（3）治則：通經脈，活氣血。因為是急虛，所以著重通氣活血；因為是身中，所以著重在解結去瘀。

（4）方解：本方當歸除客血內塞，溫中止痛，破惡血，生新血，協同川芎理一切血，去瘀血，養新血；金銀花通行十二經，消諸腫痛；穿山甲出陰入陽，通串經絡，能直達病所；三七散血止痛，於跌扑未出血者，更為要葯。君臣佐使配合得宜，真有起死回生之妙。如果骨斷筋折，就不屬於本方範疇了。

（5）論真臟脈

《素問·玉機真臟論》「急虛身中」一段，句讀不明，歷來注家都解釋為「內傷」，不想想在臨床上的「內傷急中」是沒有不出現真臟脈的，只有墜溺之類的外傷，雖由急虛所引起，但不會出現真臟脈。古人正恐人誤會內傷，所以舉例「譬於墜溺，不可為期」。其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真臟脈雖不見猶死也。這裡要指出的內傷脈象，一息5~6至是決不會死人的。外傷就不同了，血傷之後，應當脈見遲澀，若有數象，證明瘀血入心，舌中必見瘀點，這就是很危險。

第二天我特地訪問傷者，他說：「昨日吃了葯後，大便下了兩次血，當時覺得周身舒服，疼痛減輕。」我問：「你怎樣在樹上摔下來的？」他說：「我在樹上，忽然心中悸動，頭眩眼花，手腳支持不住，就跌下來了。」這樣對照袁醫師所說，確實和事實相符，不能不令人心折。

以後這一「跌打三兩三」，我常在臨床上應用，都收到了如期效果。

（6）驗案

1947年，有一曾姓者，由高樓跌下，牙關緊閉，氣絕無聲，其家中人請村中一跌打醫師診出，該醫師見病危重，連搖頭表示不可救藥，當時我正該村出診，遂請同往救治，檢查傷勢後即處原方予之，那位跌打醫師不信，並有激詞，我即對傷家說：「吃了這三付葯便可挽救」。葯煎好，即將滇三七末調入湯中與服。葯後腹中雷鳴，過了三個多小時，傷者漸知人事，再將二煎藥服下，又過一時許大便一次，便中純為紫色血塊；第二日原方繼續服一劑，又下紫黑血塊二次，疼痛消失，已能步履；第三日再服一劑，便中已無血，傷勢也基本好了，那位跌打醫師方才信服。以後三四年當中他用此方治療15例，沒有不收到效果的。

按語：1976年五建老工人隊為中醫研究院蓋房，牆高2米多，夜間施工，一老工人失足從鐵架跌下，上午八點多用擔架抬至門診，神志清醒，跌下已五個小時，不見出血徵象，受了點驚嚇，臀部先著地，地下是從根基翻上的濕土鬆軟，所以傷的不重，脈無澀象，方處以減半「跌打三兩三」五付，七天假滿就能來上班了。

4「潰瘍三兩三」

（1）主治：癰疽潰後，久不斂口，或遠年近日之潰瘍均可敷貼。

（2）處方：赤小豆30g栝蔞根30g浙貝母30g大冰片0.1g。

（3）用法：上藥各研成極細未，稱足分量後，再將葯末和勻，視瘡口大小分為二或三包，每包用雞蛋清調敷，日換一次，換下之葯，不可扔掉，將膿血放置凈土上，（地氣）吸去其毒，次日仍以雞蛋白合前葯勻調包敷，以一料交替使用，至愈為止，藥力始可用盡。

此藥用後可保存，使用次數越多，效越大，看來不符合衛生和科學原理，但在實踐中確是如此，原理在哪裡，仍不可得。

（4）醫案

彭XX，男，60餘歲，中醫師，足生癰毒，冬愈春發，往始20餘年，內服外敷，百葯不效，後來求診時自稱為臁瘡，遂予本方敷貼20餘日，即告全愈。

吳氏，女，患手背發一年余，潰後肉腐見骨，更歷十餘醫，均未見效，因家貧寒異常，遂教向彭XX家乞其餘葯，敷貼十餘日，即生肌斂口而愈。其鄰居家有小孩，頭部生一癤毒，已三年余，醫藥未效，吳氏以余葯予之，敷貼六七日，亦獲痊癒。

按語：「三兩三」在《廣州中醫》發表後，還贈了一本雜誌，即1962年第2期，我一口氣將「三兩三」讀完。晚飯後和宋老閑聊，問其是否全部把「三兩三」發表，他說還有一些「三兩三」，在臨床上未驗證，所以沒有發表，加之已過26年，也忘掉一部分。如：

（1）「熱痹三兩三」：益母草30g透骨草30g仙鶴草30g知母9g制馬前0.1g

主治：熱痹及類風濕性關節炎，以及痛風等。

按語：我從此方化裁出一個痛風丸，專治痛風。

（2）「安眠三兩三」：生地黃30g酸棗仁30g茯神30g防已9g硃砂0.1g（分沖）

在你成長的路上，無論你功成名就，還是孤獨彷徨，始終有一位朋友對你不離不棄；

主治：少寐易醒（即神經衰弱症），但硃砂不能多服，6～12付即可。

這裡有養生保健圈裡最自然、最權威的聲音、觀點；

按語：本方有防己地黃之意，若溫服後加白酒或黃酒一杯，則會「不安神而神自安」。

這裡有每個關愛身體的人最需要、最愛讀的經驗、教訓；

（3）「自汗三兩三」：生芪30g生龍牡各15g黑豆30g炒白朮9g燈芯0.1g

主治：自汗出。宋老常用此方，惜未將底方保存下來。筆者也常用，常去炒白朮，加桑葉9g。

按語：1964年，在淚羅為了治急性血吸蟲病導致頑固性鼻衄，中西醫皆束手無策時，我創製了「鎮衄三兩三」（生地30g，桑葉30g，白茅根30g，党參10g），用於治療除陽虛以外的各種衄證，如鼻衄、耳衄、齒衄、眼衄、唇衄、指衄、肌衄（血小板減少）、精衄（精索炎症）腘衄、乳衄等。特別令我高興的是，「鎮衄三兩三」，每服一付，可提高血小板一萬，一般七付，衄血可止。若陽虛則用甘草乾薑湯（甘草6g，炮乾薑15g），五付即可，再用附子理中丸善後。

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