戰痘神器——戰場調度維A酸

今天咱說說維A酸。

這裡先要提醒大家，所有維A酸的藥品在大陸地區都屬於處方葯，千萬千萬要再獲得醫生的處方之後才可以使用。

（一）

不管是維甲酸、異維A酸、他扎羅汀還是阿達帕林，這些都屬於維A酸類。它們之所以這麼能戰鬥，是因為它們其實是一種荷爾蒙——說白了，就是一種激素。

所謂激素，就是說這傢伙能夠直接作用到細胞內部的一些關鍵位置上，甚至是直接影響細胞的總經理——DNA的行為。1987年人們發現維甲酸以及和它類似的維A酸可以直接通過總經理辦公室的一個窗口和總經理DNA先生對話，並且改變總經理的一些決定，當時所有人都大吃一驚。

這些和DNA總經理通話的管道被命名為RAR-alpha，RAR-beta和RAR-gamma，你用不著記這些名字，因為RAR就是Retinoic acid recepetor（維A酸接受者，直接翻譯），然後alpha，beta和gamma就是1號，2號和3號。

總之，這個發現意味著，維A酸們可以在細胞中上達天聽——直接和core對話。

（二）

這個「專則奏事」的權利能夠讓維A酸們幹什麼呢？

先看看維A酸沒有參加戰鬥時候的情況。

我們假設一個長了痘痘的小夥伴家裡並沒有常備什麼達芙文（阿達帕林）或者安素絲（異維A酸）之類的藥物，最開始出現粉刺的時候也沒有在意，頂多用了一些水楊酸產品。

情況並沒有得到控制，地方上的警察部隊不能彈壓住已經聚嘯山林的小混混（P. acne細菌），這些小流氓開始在社區中尋歡作樂——清歌漏屋之中，痛飲焚屋之內——並且開始隨地大小便。

這幫傢伙的排泄物讓本地居民紛紛表示憤怒，於是派出了眾多信使向老大報告——這裡出亂子了。但是，憤怒的居民也並不是吃素的，他們拿起武器開始自衛。

一旦開始打仗，事情就不是那麼好收場的。

很多躺槍的。

由於雙方你來我往的較量，不但是細菌細胞搞破壞（他們吃皮脂的時候釋放出大量細胞毒素），連本來是和平居民的角質細胞和皮脂腺細胞也開始釋放出一些會影響相鄰社區的有毒有害物質出來——比如一些蛋白酶和透明質酸酶——他們的邏輯好像和天朝有些居民的想法一樣：把事情鬧大，才會有人來管。

然後更多的增援部隊到了。

這些增援部隊主要是身體內的免疫細胞，有先頭部隊（比如說Th1），也有主力部隊（比如說巨噬細胞）。他們來到之後更是天昏地暗，戰鬥方式也改變了，巨噬細胞會一口把細菌給吞下去，然後在自己的細胞內部集聚一大堆的活性氧——這個時候ROS可是成了戰鬥武器了——把細菌給殺死，變成比較無害的碎片給排出來。

但是「神」在設計這個過程的時候遵循了「過度」的原則，增援部隊來了之後，仍然在不斷發送信息呼叫更多的增援部隊——而這些持續增加的信使（比如IL-1，IL-8和TNF-alpha之類）很可能造成局部的大面積混亂——周邊健康的細胞都被他們搞糊塗了。

城門失火，殃及池魚。

事情越鬧越大，被牽涉的細胞越來越多。

最後，甚至整個毛囊都受不了了，「噗——」

這些帶著大量細菌的湯湯水水一下子衝出了毛囊的限制，進入了下面的真皮層和周邊的健康表皮層。

這時候就從丘疹到了囊腫的階段。

（三）

所以，在事情真正惡化到囊腫之前，醫生們請維A酸來幫忙。

維A酸來了，他們看到一團混亂。整個戰場上都是戰士們忙碌的身影，大量細菌在和巨噬細胞糾纏，同時大量的通訊信號（各種信使）在穿梭，沒有一個統一的計劃。而滿地策馬賓士，大聲喊著「八百里加急，前線危機」的信使，給周邊地區造成了巨大的恐慌——穩定是一切的根本，怎麼可以這樣？

於是維A酸開始接管戰場。

對於最重要的能夠促成癒合的信使，比如IL-5，維A酸司令決定仍舊放他們出去，甚至發出更多的簽證讓他們離開。

對於正在工作的巨噬細胞，維A酸給了更多的糧餉，他們鬥志更加旺盛（根據報道，維A酸來了之後工作效率足足提高了三倍）。

對於其他亂竄造成混亂的信使（比如TNF-alpha，IL-1，AP-1之類），維A酸司令官減少了簽證的發放，不允許他們離開。

（四）

有條不紊，勝利才有可能。

維A酸在戰痘中的作用，就是這個：讓隊伍中幹活的人更專註，控制住內部搗亂的人。

有時候，信使真的會傳遞錯誤的信息。

健康君編輯 miffyyz

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