父母如何應對新生寶寶頻嘔吐

當寶寶出生後的幾個月，有的寶寶會連續發生嘔吐的情況。當寶寶突然發生嘔吐，對於新父母來說往往是心情既擔心又無助，因為沒有育兒經驗，所以不知道自己該做什麼能幫助孩子。今天，我們為了減緩父母們這樣的焦慮，就讓我們一起學習有關新生兒嘔吐的知識。

為什麼新生兒容易發生嘔吐?

嘔吐是指胃內容物和一部分小腸內容物在消化道內逆行而上、自口腔排出的反射性動作，是消化道機能障礙的一種表現。

新生兒由於其生理結構及功能的特點，食管較鬆弛、胃容量小且呈水平位、幽門括約肌發育較好而賁門括約肌發育差、腸道蠕動的神經調節功能較差、腹腔壓力較高等特點，故容易發生嘔吐。

新生兒的嘔吐物常從口鼻同時噴出，易導致窒息，甚至死亡，所以需要父母高度重視。

導致新生兒嘔吐的常見病因主要有以下幾種：

1.感染

感染引起的嘔吐是新生兒內科最常遇到的情況，感染可以來自胃腸道內或胃腸道外，以胃腸道內感染多見，而胃腸道外感染引起的嘔吐也很常見。胃腸道 內的幾乎所有感染都可以引起新生兒腸炎，嘔吐為新生兒腸炎的早期癥狀，嘔吐物為胃內容物，少數含有膽汁。隨後出現腹瀉，容易合并水、電解質紊亂。

2.餵養不當

約佔新生兒嘔吐的1/4。餵奶前奶具或乳房消毒不嚴格;餵奶過多過頻;奶嘴孔過大，致使吸入大量空氣;奶頭放入口腔過多，刺激咽部;配方奶太 熱、太涼或太濃，頻繁更換配方奶品牌;餵奶後過多過早翻動寶寶等，都容易引起新生兒嘔吐。嘔吐時輕時重，並非每次餵奶後都吐。嘔吐物為奶水或奶塊，不含膽 汁。

3.消化道畸形

胚胎時期各臟器分化和發育的異常，尤其是前、中、後腸的異常，容易造成消化道的畸形，使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過腸道，逆行後從口 腔排出，形成嘔吐。如食道閉鎖、先天性腸閉鎖、十二指腸隔膜、腸狹窄、腸旋轉不良、肥厚性幽門狹窄、幽門痙攣、先天性巨結腸、膈疝、食道裂孔疝、迷走血管 壓迫食管、環形胰腺、消化道重複症等均可有嘔吐表現。

4.消化道功能發育不全

如胃食道反流等，一般不伴有病理性的異常，出生後數月至1歲可以自愈。

5.新生兒嘔吐中樞發育不完善

容易受全身炎症或代謝障礙產生的毒素刺激，引起嘔吐，這主要可見於中樞神經系統疾或遺傳代謝性疾病。

6.咽下綜合征

約佔新生兒嘔吐的1/6。胎兒吞咽羊水到胃腸道，對胎兒胃黏膜沒有明顯的刺激。在分娩過程中，如有過期產、難產、宮內窘迫或窒息，胎兒吞入過多 的羊水、污染的羊水、產道中的分泌物或血液，可以刺激胃黏膜引起嘔吐。嘔吐可以表現為出生後即吐，餵奶後嘔吐加重，為非噴射性嘔吐。嘔吐物為泡沫黏液樣， 含血液者則為咖啡色液體。

7.其他急症

如嵌頓疝、腸套疊、顱內壓升高等。

新生兒嘔吐中有相當部分不需要到醫院就診，家長可以根據不同原因自己進行預防或簡單的處理。

以下情況需要及時就醫：如果遇到嘔吐物中含膽汁(嘔吐物中含黃綠色液體)，嘔吐量較大、較頻繁，或同時合并有腹脹、腹瀉等表現的，應該及時就診，以免延誤病情。

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