如果評職稱不用論文，就不需要科研啦……是嗎？

這是一個普通醫生平凡的生活片段：

深夜 23:10，一家三甲醫院夜班醫生的值班室。

「叮鈴鈴」——護士來電：值班醫生嗎？49 床傷口疼得睡不著，需要處理。

值班醫生：好的，馬上來！

關上文獻，放下滑鼠、鍵盤，值班醫生穿著拖鞋向外衝去，看病人，問病情，開醫囑，敲電腦。

小跑回值班房，坐下，將在線詞典切換為取詞模式。鍵盤的聲音，又響了起來。

每個臨床大夫，提到「科研」二字，往往有一肚子的苦水。

不能承受的科研之重

曾幾何時，課題和論文幾乎是醫生評定職稱的必備，在臨床的工作已經壓得喘不過氣，還要兼顧申請基金、做實驗、寫文章。

年初頒布的《關於深化人才發展體制機制改革的意見》因「注重憑能力、實績和貢獻評價人才, 克服唯學歷、唯職稱、唯論文等傾向」刷爆盆友圈。

分離科研與臨床，減少無謂科研，讓更多醫生專註臨床，對提升醫療服務質量大有裨益。

但是科研，真的就沒有用處嗎？

是自願，而不是負擔

常年加班的一線醫生，難以享受親身參與實驗解決問題的樂趣。大量的時間投入在臨床，即使能擠出時間品讀醫學科研的前沿文獻，卻已沒有足夠的精力與耐心去分析和體會。

臨床大夫無暇顧及實驗室工作，因此催生了一批實驗技術外包公司。但這種臨床與實驗室的脫節，讓科研變得僵化、缺乏思考。曾經青黴素的發現，源自弗萊明對實驗的親身參與及思考。不親身經歷實驗的過程，是不是一種損失？

據紐約一家教學醫院的醫生介紹，醫生們一年中可以申請幾個月時間去專心搞科研，這一切都是出於自願，而不是強迫。

這種靈活的選擇機制，為真正的科研創造了充分的機會，讓醫生各取所長，專心、高效地發展自己，也為整個醫療事業做出貢獻。

從「好醫生」到「偉大醫生」

瑞金醫院突破「燒傷面積大於 80% 無法治癒」定論；

協和醫院宋鴻釗等對絨癌的根治創用大劑量化療為主的綜合治療，5 年生存率從 10.8% 升至 78.6%；

手或全手指缺失再造術的創立；

創用全反式維甲酸誘導分化治療急性早幼粒細胞白血病……

被公認為我國的八大臨床醫學成就中，其主導者多是臨床醫生——在臨床中發現實際問題，用大膽而又符合科學理論的方法加以解決，發現新的治療方法或藥物。

科研也是一個「好醫生」向「偉大醫生」過渡的必經之路。經驗的廣泛傳播與個人學術地位的奠定，都需要科研的助力。

科研是整個醫生群體的提升

人口老齡化、二胎政策放寬……崛起的中國需要更多更好的臨床醫生，滿足每一個人的身心健康發展。以論文促臨床的模式正在國家的幫助下改變，醫療評價體系正讓更多的醫生專註於臨床工作，與我們的國情相適應。

然而，假如完全不以論文評職稱，讓醫生失去了科研的動力；而有志科研的醫生，又失去了「論文」這一量化的標杆。

裘法祖前輩說，醫生要三會：會手術，會講課，會書寫。

在反映波斯地區醫學發展的電影《神醫》中，醫學宗師 Ibn Sina 若不是遇到了敢於解剖屍體的學生 Rob Cole，則會終身認為心臟是一個沒有瓣膜結構的空腔，並藉助自己的醫書使這一差錯繼續誤人子弟。

而中國醫學史上的《醫林改錯》亦是如此。

做真正有用的科研，學會記錄和分享自己的所得，並在交流中讓整個醫生群體得到提高——是醫學科研的真正價值。

這些價值，不能因為「不以論文評定職稱」而忽視。

你喜歡科研嗎？

你認為醫生都該做科研嗎？

你所在的醫院，對科研有什麼要求？

你認為科研成果應該怎麼量化？

……

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責任編輯：劉冬宸

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