女孩每10秒鐘打一次噴嚏，醫生束手無策？

今天在每日郵報上看見這樣一則新聞：說的是有一位9歲的小女孩，從三周前開始無明顯誘因下出現打噴嚏，每日總數在8000個左右，如果按照24小時計算，那麼大約10秒鐘便會發生一次。文章里還附帶了視頻，仔細觀看視頻覺得小姑娘很痛苦，因為這種接連不斷的噴嚏已經嚴重影響了她的日常生活。

開始的時候醫生以為女孩只是換了了普通的過敏性鼻炎、感冒等常見可以導致打噴嚏的疾病，但是後來發現這種情況愈發的異常。因為對症治療後患者打噴嚏的癥狀並沒有緩解，只有當她夜晚熟睡的時候才會不大噴嚏。

她的母親說：「三周前她突然開始不停的打噴嚏，並且越來越多，現在甚至不能夠去學校上課。」

當地的醫生先後為小姑娘使用了噴鼻劑、抗組胺的藥物，甚至一些類固醇激素也被使用上，但是患者對這些藥物沒有任何反應。

其實類似的患者曾經多次出現，我記得有過報道同樣是一位來自英國曼徹斯特的12歲患者，她平均每分鐘打噴嚏在20次以上。當時醫生同樣認為這只是呼吸道感染的癥狀，很顯然按此治療並沒有任何效果。後來美國德克薩斯州兒童醫院的神經學博士Mered Parnes給出了自己的建議：這類患者的表面癥狀是不停的打噴嚏，其實質是在抽搐！

在我們的直觀印象中抽搐雖然未必是口吐白沫或者雙眼向上凝視，甚至大小便失禁，但抽搐一定伴隨著肢體的不自主抖動。其實這種想當然的理解是不正確的，因為有一些抽搐可能只是不停的眨眼睛或者吸鼻子，而表現在這類患者身上時可能只是不斷打噴嚏！

雖然文章到最後也沒有給出正確答案，當地醫生依舊在尋找病因。但是我個人估計這位小患者很可能是罹患了一種叫做圖雷特綜合征的疾病。雖然圖雷特（Tourette）綜合症指的是頻繁的運動性抽動和聲帶抽動，但是有時候也會表現為打噴嚏這種癥狀。而且該癥狀只出現在白天，且持續1年以上！它的特點是一般在幼年出現，常以簡單的抽動開始，逐漸發展為突發的複雜運動，包括聲帶抽動和突然出現的痙攣性呼吸。

其實它還有另外一個大家比較熟悉的名稱：抽動穢語綜合征。這種在1885年由法國醫生Georges Gilles de la Tourette詳細的病症病在全世界範圍內都可以發生。它的平均發病年齡在2歲到15歲之間。因為它的癥狀除了不停打噴嚏之外，還包括運動抽動和不自主的滿口穢語，所以叫做抽動穢語綜合征。

我曾經寫過一篇短文，題目為：《她每天12000次噴嚏，而我不停眨眼睛，是一個病？》，介紹的便是這種不常見的病症，如果大家有興趣也可以翻看。

這種病的發病機制目前尚不明了，不過目前有研究認為與下列因素有關：紋狀體系統中多巴胺傳導過度或多巴胺受體超敏 。高香草酸含量明顯降低且降低的程度與癥狀的嚴重度有關。過度營養作用等等。

我想這種病在國內也必定存在著，如果你的孩子，特別是在青春期之前的孩子如果除了不停的打噴嚏，按照呼吸系統疾病治療卻不見好轉的時候，是否應該想到圖雷特綜合症的可能？

讓更多人了解更多一點！

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