迪拜女孩身患白血病引全球呼救 同濟醫院CAR-T療法成功治癒

7月21日，同濟醫院光谷院區血液內科病房，一位特殊的病人正在收拾東西，準備回國。

21歲的女孩麥吉(化名)，來自迪拜，是菲律賓馬尼拉大學的學生。不幸遭遇急性淋巴細胞白血病的她，在其他國家經歷了化療、骨髓移植失敗，剛剛在同濟醫院接受了CAR-T細胞免疫療法第二階段的治療，通過骨髓穿刺檢查，麥吉體內已經沒有白血病細胞，恢復良好。

身患白血病 輾轉三地骨髓移植失敗

麥吉生活在一個幸福美滿的家庭，他們從菲律賓移民到迪拜，爸爸是一名工程師，媽媽在家照顧他們，還有個弟弟。2014年10月的一天，麥吉突發高燒，持續不退，身體發冷乏力，呼吸困難，嚴重時，走個10米都喘不過氣來。去醫院檢查發現白細胞增高10倍以上，大多為白血病細胞，血小板、血色素降低，確診為急性淋巴細胞白血病。

迪拜醫生建議她做骨髓移植，由於她和弟弟的骨髓是半相合，而迪拜、菲律賓都不能做半相合的骨髓移植，2015年2月27日，麥吉到印度接受了親緣半相合造血幹細胞移植。半年後複診，卻被告知骨髓移植失敗。「我該怎麼辦？我不知道怎麼辦，我不想死。」得知這個噩耗，麥吉哭到失聲，感到絕望。

絕處逢生 十多封中國郵件給了她希望

隨著骨髓移植的失敗，麥吉的身體每況愈下，爸爸加快了在全球進行呼救的步伐，可發出的100多封求救郵件，石沉大海。一天，爸爸在網上搜到了同濟醫院可以治療白血病的信息，嘗試著寫了一封郵件給同濟醫院血液內科主任周劍峰教授。

「親愛的麥吉，你好！仔細翻閱過你的病歷和情況，我們考慮最新的白血病CAR-T治療很適合你，我想也許我們可以幫助你，歡迎你來中國……」2015年12月的一天，爸爸收到了來自中國武漢同濟醫院的回信，激動得落淚。

「我們在網上看到了同濟醫院利用CAR-T技術成功治癒白血病的新聞，十多封往返郵件，周劍峰教授誠懇而細緻的回復，讓我們遠隔網路也能感受到他的真誠和信心，我們相信同濟。」媽媽雙手合十虔誠地說。

2月26日下午，麥吉一家克服重重困難，跨越大半個地球抵達武漢。周劍峰教授帶領的白血病CAR-T治療團隊如同打了雞血般，第二天就開始了緊鑼密鼓的治療。通過全面檢查，醫生髮現麥吉體內90%的T細胞來源於她弟弟的造血幹細胞，而T細胞抽出是CAR-T治療的重要步驟，體外培養T細胞使其增殖成為專門攻擊癌細胞的CAR-T細胞，就如同給T細胞裝上了「GPS導航」和「作戰裝備」，再回輸病人體內，能夠精準定位，直接殺死腫瘤。考慮到麥吉身患多種疾病，曾經接受過化療，身體狀況不好，為了保證治療效果，周劍峰教授果斷決定採用麥吉弟弟的T細胞，雖然有風險，但療效可能更好。

經過兩周多的體外培養，從弟弟體內抽取的T細胞終於「變身」超級戰士CAR-T細胞。3月27日，麥吉進行了第一次的CAR-T細胞回輸治療，然而就在第三天，麥吉就突然高燒39.5度，持續不退，醫生最擔心又最興奮的情況——「細胞因子風暴」發生了，因為治療過程中不可避免地會釋放大量炎性細胞因子，病人出現的高熱讓醫生擔心，但同時這又說明CAR-T細胞療法在麥吉的題內起效了。

血液內科李春蕊副教授回憶，那晚，麥吉出現高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀。 「當時我們很擔心，如果她一直高燒不退，或者伴隨生命體征不穩，那晚她活過的幾率只有千分之一。」

晚上11點半，醫生和藥劑科的研究人員不斷地配置、處理用於CAR-T治療的細胞；關注藥物濃度動態數據，超級耐心地追終到癌細胞的藏身之地，那晚周劍峰的微信這樣記錄著 「預測未來的最好方式是付諸行動。也許醫務人員無法違背自然規律，但每天進步一點點，使我們能夠無限接近疾病的規律，把可能性發揮到無限的極致！「

奇蹟在第4天出現了，醫護人員24小時密切監視，終於退燒了。

簽證到期 時隔2月再次返漢治療

第一階段治療後，麥吉的病情明顯好轉，一家人都挺開心。按照治療計劃，她還需要接受第二次的CAR-T細胞回輸。可是，麥吉的簽證4月19號就到期了，經過和公安部門的磋商，想盡各種辦法，還是沒能延期。

「能留在醫院觀察是最好的，回國兩個月，我們真的很擔心。不過我們還是通過微信密切關注麥吉，囑咐她回國後定期複查並把結果傳給我們，有任何不適及時與我們聯繫。」李春蕊說。

「你們好，我回來了！」6月20日，麥吉終於又見到了她想念的醫生叔叔和護士姐姐們，帶著燦爛的微笑，彷彿烏雲過後的晴天，第二次踏上中國的土地，繼續第二階段的治療。

「這次的治療十分順利，」周劍峰說，「麥吉沒有出現發燒等癥狀，通過兩個階段的CAR-T治療，她體內已經沒有白血病細胞，生命體征平穩，完全可以長期生存，我們對她的前景還是很樂觀的。

「我無數次想過放棄，但是我不是唯一一個得白血病的人，我相信這裡最新的技術和醫生，我會戰勝疾病的。」後天就要出院的麥吉信心滿滿。

據悉，此技術被稱為腫瘤的第五種治療技術，它是目前國際上非常具有前瞻性的治療方法。近2-3年來，此技術在美國已用於臨床。目前，同濟醫院血液內科有20多位病人正在進行CAR-T的臨床治療，目前治療效果都很好，不久的將來，該技術將會造福於淋巴細胞白血病、B細胞淋巴瘤等更多的血液系統惡性腫瘤的患者。

CAR-T，全稱是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受體T細胞免疫療法。該技術出現在多年前，近幾年通過改良，成為一種最新的臨床細胞免疫療法。在急性白血病，淋巴瘤和骨髓瘤的治療上已經顯示出顯著的療效，被認為是目前最有前景，可以改變未來的腫瘤治療模式的療法之一。

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