腿抽筋，是著涼還是缺鈣？

（作者：李天樂博士 臨床專科醫師）

腿抽筋

正在香甜的睡夢中會「周公」，突然小腿抽搐了一下，然後一陣酸爽襲來，疼痛長久得不到緩解，只能半睡半醒間抱著小腿或者扳著腳丫子靜待抽筋過去……你有過這樣的經歷嗎？

關於為啥會腿抽筋的緣故，眾說紛紜，「缺鈣派」和「著涼派」各佔半壁江山。可是你造嗎？小腿抽筋的原因可不止這兩個。你的小腿肌肉究竟為什麼這麼傲嬌？快來對號入座吧！

什麼是抽筋

顧名思義，抽筋是筋在作怪？No！抽筋其實是——肌肉痙攣，也就是我們的肌肉不受控制的過度收縮，所以我們抽筋的時候會覺得手腳像被擰毛巾一樣的疼痛。

抽筋一般持續幾秒到幾十秒，然後逐漸緩解，然後又可能再次發作。抽筋以後一般會殘留肌肉酸痛。

圖片來自網路

我們說的抽筋，一般是指發生在四肢的肌肉痙攣，但是內臟肌肉也會痙攣。比如膀胱、輸尿管或者膽囊因為結石刺激引起的臟器肌肉痙攣，醫學上稱為「腎絞痛」、「膽絞痛」，可以讓我們痛得死去活來。

這次我們重點討論四肢的抽筋。按照引起的原因，抽筋可以分為下面幾種類型：

夜間抽筋（night cramp）：包括在任何靜態的情況下所發生的抽筋，如睡覺時或靜坐不動時發生之抽筋。因為最常見於睡覺的時候發作，所以有個這樣的名字。這種抽筋多數發生在小腿或者足部的小肌肉。

中暑性抽筋(heat cramp)：此種類型與脫水和體內電解質的紊亂有關。此種抽筋最常發生在運動員的身上，尤其是在炎熱的天氣下運動最易發生。在活動結束後的18小時之內皆可能發生，並且持續幾天。一般發生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上。

病理性抽筋（pathological cramp）：因為各種疾病導致的抽筋，比如癲癇、破傷風、高熱驚厥等等。

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除了病理性抽筋，其他兩種抽筋都屬於非器質性病變，不是因為我們哪裡生病了才出現的，不用太過擔心。不過，如果發作太過頻繁，影響睡眠和日常生活，也是挺鬱悶的。

抽筋的原因是什麼

我們常說的「抽筋是因為缺鈣」，其實是有一定道理的。鈣離子在控制肌肉收縮和舒張中扮演著關鍵的角色，低血鈣時神經肌肉的興奮性增高，容易引起肌肉痙攣。

除此以外，如果肌肉局部的代謝產物，比如乳酸，不能被血液循環及時帶走，慢慢蓄積，也會刺激肌肉引起痙攣。

容易發生抽筋的場景

晚上睡覺的時候，腿部肌肉處於鬆弛狀態，局部血流減慢，代謝產物清除也減慢；

勞累的工作或者運動過後，肌肉產生了大量的代謝產物，身體來不及清除；

寒冷的冬天裡，下肢沒有做好保暖，血管因為寒冷而收縮，影響代謝產物清除的速度，另外寒冷也可以直接刺激肌肉收縮；

血液裡面的鈣離子不足，多見於老年人、兒童或者孕婦；

下肢血管因為高血壓、糖尿病等疾病出現硬化、變窄，使得肌肉血流不暢；

睡覺的姿勢不對，長時間壓著某一部位的肌肉；出汗過多、電解質攝入不足，血液的鈣、鉀、鎂離子水平過低。

我們可以看到，「缺鈣派」和「著涼派」都說的沒錯，但是也都不完整。知道了原因，我們就不難對症下藥了。

怎樣對付抽筋

首先，平常應該注意適當的體育運動，增加肌肉的耐久力和耐寒力。但是，要注意鍛煉之前必須做好熱身運動，運動量從少開始，每過一星期增加10%。不要突然進行過於劇烈或高強度的運動，尤其是在身體疲勞的時候。在運動大量出汗以後，及時飲用運動飲料補充水和電解質。

在睡覺之前，就不適宜做劇烈運動了。可以用熱水泡泡腳，對容易抽筋的肢體做做拉伸、按摩。在睡覺的時候要做好雙腳的保暖，但不要把幾床被子都壓在腳上。也要注意睡覺的姿勢，不要趴著睡，或者把一隻腳壓在另一隻上。

可以適當補充鈣和維生素D，特別是老年人、兒童、孕婦和絕經後婦女。

患有高血壓、糖尿病、高血脂等病友要堅持長期服藥（降壓、降糖、降脂、抗血小板等藥物），控制血管硬化和狹窄，不僅能夠緩解抽筋，還能降低心腦血管疾病的風險，一舉兩得。另外可以嘗試加用改善循環、營養神經的藥物。

飲食方面，應該適當增加乳製品、豆製品的攝入量，對於補充鈣和維生素D非常有益。許多女生在減肥過程容易因為飲食不均衡造成這些元素的缺乏。另外，吸煙、喝酒、飲濃茶或咖啡都會造成鈣流失。少吃肥膩食品，控制體重，多食富含維生素 C（如新鮮蔬菜、瓜果），也能改善我們的血管功能，減少抽筋發生。

抽筋發作的時候怎麼辦？可以「反其道而行之」，即朝其作用力相反的方向扳腳趾，並堅持一兩分鐘以上，即可收效。具體來說，如小腿後面的肌肉抽筋，可一邊扳腳趾使腳板蹺起，同時伸直膝關節;如小腿前面肌肉抽筋，可壓住腳板用力扳屈腳趾。之後可以下地走動，並用患腿前掌下蹬地面，使疼痛消失。

抽筋不是病，抽起來也挺要命。大家不妨嘗試一下上面這些辦法。但是，如果抽筋發作得太頻繁，就要去醫院排除一下血管和其他方面的疾病了。最後祝大家今晚睡個好覺，做個美夢！

編輯：薛燕男 趙翠

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※感冒了，是因為著涼嗎？
※狗狗腹瀉不一定是著涼引起的，還有是這些原因導致的
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※孩子半夜抽搐？是著涼了嗎？不！你的孩子可能要長高
※腎著涼後果有多可怕？暖腎這件事不能再拖了！
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