二胎媽媽不產檢，致「臀位寶寶」骨折！

現在還真少見不產檢的孕媽，除非偏遠山區，醫療條件不具備。但這裡就有位孕媽，懷二胎後真的一次都沒有產檢過，那麼，問題就來了，不產檢的後果就是胎寶寶是臀位沒有發現，沒有經過及時糾正，導致生產時孩子鎖骨骨折 ...

孕育二胎的一位32歲的孕婦以為第一胎經常產檢都沒檢查出問題，第二胎就沒再產檢，未曾想到二胎寶寶竟然臀位，在順產時導致孩子鎖骨骨折，並發生缺氧。後來經過搶救，寶寶住院一月後已經平安出院。

一、臨盆時寶寶出現臀位不建議順產

絕大部分的胎位不正到後來都會自動地轉為正常胎位，但如果接近生產時還是胎位不正（約5%），就要尋求醫師協助了。

臀位孕婦，如果估計胎兒體重小於3000克，母體骨盆無異常，胎兒情況良好，也可以產道分娩；對估計體重大於3000克的臀位兒，則多數採取剖宮產，以免發生嚴重的後出頭困難，很容易發生臍帶脫垂、胎兒宮內窘迫、產傷、新生兒重度窒息，甚至發生死產。橫位胎兒則必須剖宮產。

二、胎位不正主要有兩方面因素

1. 胎兒的因素——如：早產、多胞胎、羊水過多症、巨嬰症、發育先天異常胎兒（染色體異常、胎兒水腦）。

2. 母體的因素——如：多胎次產婦、子宮內肌瘤或子宮先天異常（子宮縱隔）及前置胎盤。

三、孕晚期發現寶寶臀位該如何糾正？

1. 胸膝卧式

糾正臀位最常用又比較安全的方法是採用胸膝卧位。胸膝卧位，是讓孕婦跪在硬板床上，雙上肢及胸部緊貼床墊，臀部抬高，大腿與床面垂直。這樣便可使胎兒臀部從骨盆中退出，並可藉助胎兒重心的改變，促使胎兒從臀位轉為頭位。每日進行2次，每次15分鐘，可安排在清晨或晚上進行，事前應解小便，並松解腰帶。通常可在1-2周見效。或者可以請醫生幫忙，醫生可以幫孕媽咪進行「外部胎位倒轉術」，在孕媽咪的腹部推挪，大概有50%的可能性幫寶寶轉為頭向下。

2. 側卧式

以往習慣左側卧睡的媽媽，可以換右側卧睡；原本習慣右側卧睡的，則可以換成左側卧睡。

四、胎位不正的最佳糾正時間

妊娠28周以前，由於羊水相對較多，胎寶寶又比較小，在子宮內活動範圍較大，所以位置不容易固定。妊娠32周以後，寶寶生長迅速，羊水相對減少，此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。

所以在孕32周以後，如果寶寶還是「胎位不正」就基本上等於確定了，當然也不排除極少數胎寶寶來個「意外之舉」。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間。在妊娠7個月以前，胎位不正還可能轉正。如果妊娠8個月，胎位仍未轉正，就需要矯正胎位了。

五、定期做產檢的重要性

定期檢查能連續觀察了解各個階段胎兒發育和孕婦身體變化的情況，例如胎兒在子宮內生長發育是否正常，孕婦營養是否良好等；也可及時發現孕婦常見的合并症如妊娠水腫、妊娠中毒症、貧血等疾病的早期癥狀，以便及時得到治療，防止疾病向嚴重階段發展。在妊娠期間，胎位也可發生變化。

由於胎兒在子宮裡是浮在羊水中能經常轉動的，有時正常的頭位會轉成不正常的臀位，如果及時發現，就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚，即使發現不正常的情況，也會因為延誤而難於或無法糾正。因此，定期做產前檢查是十分必要的。

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