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男科主任郭軍:提升患者生活品質挺幸福

「中國中醫科學院西苑醫院男科在宣傳時最強調的一點就是保護患者隱私。」郭軍直陳,男科的特殊性決定了必須將「保護患者隱私」視為工作的重要準則。


無論線上諮詢還是線下問診,郭軍和他的團隊都將這一準則秉持到位。


具體來講,郭軍是互聯網醫療的積極踐行者,在線上接受患者諮詢時,多採取一對一的問答模式。打開郭軍的個人主頁可以發現,患者的問題都處於加密狀態,其他人無法查看交流內容。相比之下,受制於患者的大流量和現有帶教模式,郭軍的線下會診很難百分之百做到這一點,「但作為醫生,一定會儘可能去做。」

保護患者隱私的另一種表現形式,則是恰當與患者交流。受國人傳統觀念的影響,男科患者就醫時多少會有顧慮,處於一種尷尬的狀態,尤其涉及到性功能的問題,分寸的把握顯得更為重要,此時的「語言尊重」往往超越治療疾病本身。


打開話題之門


「打開話題」往往是診療的第一步。但對一些年輕醫生而言,看似簡單的環節卻困難重重。「專科醫生多數並不缺乏專業知識,很多時候考驗的是溝通技巧。」很顯然,對於臨床經驗豐富的郭軍來說,自有一套「心法」。


在郭軍看來,中醫講究「望聞問切」的理念,患者並不陌生,這也是極佳的溝通突破點,「把脈的過程就是零距離接觸,溝通的隔閡在一定程度上已經默默化解。」

當然,一切才剛剛開始。


郭軍認為,醫生應在這時主動出擊,詢問問題。對於那些仍有顧慮的患者,果斷捨棄「直接詢問法」,取而代之採取「暗示」,往往效果會更好。「比如,是不是想要孩子?準備生二胎?或者是性功能不好?」郭軍舉例說明。


患者性格不同,自然會產生不同的反應。一般來說,性格外向的患者更易進入角色,溝通相對通暢。「有時我會講點幽默的故事,患者一樂,話就多了。」郭軍說,對於性格偏內向的患者,「旁敲側擊」後一定要留出比較充裕的時間,等待對方表達。


這些技巧也正在潛移默化影響其他的醫生,尤其是郭軍的學生們。


郭軍坦言,有些年輕醫生剛開始只關注專業問題,很少主動去體會患者心靈上的痛苦,這時就需要告訴他們,對待所有患者一定要保持和藹、親切的態度,不要隨便發脾氣,盡量控制自己的情緒。如此這般,才能更好地引導患者打開話題。

中西合璧


良好的溝通之後,真正的治療隨即開始。「安全、有效」是郭軍頻頻提及的兩個關鍵詞,在他眼中,這種理念導向的診療才會讓患者真正受益。


業界有一個共識:西醫聚焦局部,往往對症治療;中醫則將人視為一個整體,不僅僅解決疾病本身,還講究「治本」。郭軍對此表示認同,但更贊成「兩條腿走路」,西醫不落後,中醫有特色。


針對目前並無定論卻讓大眾興緻不減的中西醫之爭,郭軍毫不避諱,態度明確:「我覺得也不能神化中醫,中醫和西醫各有優勢。西醫利用手術和藥物解決問題,中醫則是側重功能性,講究養生、康復、調理。」


在提及中醫的整體治療觀時,郭軍講述了一個經典的「提壺揭蓋理論」。此法系中醫先祖朱丹溪創製,蘊含「以升為降」之意,常用於氣虛升降失司,小便不通之證。

簡單來講,就是用宣肺或升提的方法通利小便的一種借喻。按照中醫理論,肺與脾腎三焦膀胱等臟器分司水液代謝,維持水道的通調。肺主氣,為水道的上源,在肺氣閉阻,肅降失職,影響其他臟器的氣化失司的情況下,可出現喘促胸滿、小便不利、浮腫等症,治療應先宣發肺氣,肺氣得宣,小便得利。故喻為「提壺揭蓋」。


男科新理念


除了講究中醫理論,郭軍還強調男科的另一個理念——男科病是一種慢性病。


郭軍稱,現在普遍認為只有高血壓、糖尿病才是慢性病,對男科疾病的認知仍然存在誤區,以為都是需要急性處理。「實際上,前列腺炎、不孕不育等都不是一天兩天可以化解的問題,需要慢慢解決。我們正準備做一個男科疾病慢性管理的診療模式。」郭軍向記者透露。

關於男科疾病方面的認知誤區顯然不止這些。日前,「魏則西事件」牽出部分飽受詬病的民營醫療機構,其中最常見的一個診療病種便是男科。於是,郭軍也借記者表達呼籲,男科疾病患者盡量還是要接受規範治療,最好去正規醫院。


現在網路發達,錯誤的信息很容易誤導患者。


郭軍建議,患者在尋醫問葯的過程中,搜索網路信息時一定要辨識信息來源,不要選擇沒有資質的醫療機構去就醫,「很多時候不是錢的問題,患者如有不慎,身心都會受到傷害。」他隨後總結,凡是以利益為導向的診療模式,肯定都有問題。


郭軍:教授、主任醫師。中國中醫科學院中青年名中醫,著名中西醫結合男科專家,中國中醫科學院西苑醫院男科主任、主任醫師、博士生導師,2006年北京市百名優秀青年醫師。現任中國中西醫結合學會男科專業委員會副主任委員、中國性學會性醫學專業委員會秘書長、中國醫師協會中西醫結合男科專家委員會副主委、北京中西醫結合學會男科專業委員會副主任委員等職。擅長中醫、中西醫結合診治頑固性慢性前列腺炎、前列腺肥大以及伴有膀胱逼尿肌收縮無力導致的尿儲留、前列腺癌術後和晚期前列腺癌;男性不育等男科疾病。


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