為啥胃癌早期沒癥狀，查出來就是晚期？

健康 07-05

為啥胃癌早期沒癥狀，查出來就是晚期？

圖：我國胃癌高發的地區

日本的胃癌發病率是世界最高，主要和地域環境以及飲食習慣相關。我們國家的西北地區，如甘肅、青海，是胃癌發病率最高的，然後就是上海、浙江、江蘇一帶。

胃癌現階段還很難避免，可是您知道嗎？日本雖然胃癌發病率也很高，但卻是胃癌死亡率最低的國家，而在咱們國家，能夠早期發現胃癌的患者，只有差不多10%。

我們的鄰國韓國，60%的胃癌都是在早期發現的。日本早期發現胃癌的數字竟然達到了80%！這是咋回事兒？田艷濤醫生說，這主要還是得益於他們有防病理念和意識。

為啥胃癌早期沒癥狀，查出來就是晚期？

在日本，40歲以上會每年全員進行胃鏡和鋇餐造影檢查。因為胃癌的高發年齡是40-50歲，所以40歲就已經進入胃癌的高發年齡了。而這兩項檢查是早期發現胃癌的有力武器。

遺憾的是，在咱們國家能在40歲的時候有意識的去查胃鏡的人很少。田艷濤醫生說，最主要的原因是大家沒有意識到胃癌可以通過檢查早期發現，另一個就是大家都對胃鏡心生恐懼，被胃鏡這個東東嚇到了，更別說去做，光看著別人做就覺得夠難受的。

現在醫學比原來發達了，有種高級的新武器叫無痛胃鏡您知道不？沒聽說過就OUT了！就是在全麻的狀態下，您睡一覺做個夢的功夫這胃鏡就做完啦。而且現在很多胃鏡的管子沒有那麼粗了，都是細管胃鏡。

除此之外，一個簡單的血常規、便常規也是可以起到輔助作用的。很多人查完都有這樣的問題，為什麼我的大便裡邊有陽性紅細胞？大便潛血是陽性？一般意味著我們的胃腸有出血情況，出血多數來自胃腸，這時候就需要進一步通過胃腸鏡來確診了。

為啥胃癌早期沒癥狀，查出來就是晚期？

田艷濤醫生說，之前總會有患者向他諮詢，45歲以上每年做一次胃鏡會不會有點兒早？他的回答很肯定：不早！田艷濤醫生還遇到過一些年輕胃癌患者，其中有兩個印象深刻，因為實在太年輕！一個24歲，一個30歲。

所以如果從年齡角度來講，40歲以上是胃癌的高危人群。一旦出現不易緩解的胃部不適（到消化科已排除了急慢性胃炎），就應及時就醫，進行胃鏡檢查。

你絕對不知道：胃鏡不僅是篩查胃癌的手段，也是治療胃癌的一種辦法

為啥胃癌早期沒癥狀，查出來就是晚期？

什麼？胃鏡還能治療胃癌？！對，你沒聽錯！在確診胃癌之後，醫生會根據腫瘤的期別，來採用不同的治療策略。

比方說早期胃癌，腫瘤非常小，就可以通過胃鏡做這麼一個切除小手術，把病變的黏膜剝離掉。這樣就避免了動刀。但如果說中晚期胃癌，就只能開刀切除腫瘤了。

你絕對不知道：為何早期胃癌沒什麼感覺，非得中晚期才會有噁心嘔吐的癥狀

大家都知道胃癌很兇險，大多數患者早期並沒有什麼明顯的感覺。一般都是到了比較晚期的時候才會覺得胃脹、噁心、燒心，甚至出現嘔吐的癥狀。但您知道這是為什麼嗎？其實，這與腫瘤的大小、侵犯的深度以及腫瘤長的位置都有很大的關係。

為啥胃癌早期沒癥狀，查出來就是晚期？

圖1：胃部解剖結構

腫瘤可以長在如上圖中胃的任何位置。但相比之下它最喜歡長在胃竇這兒，在胃竇發生腫瘤的患者能夠佔到40%。

腫瘤第二偏愛的就是胃體（包括胃體上部、胃體中部、胃體下部），有約30%的患者是在這個位置長的腫瘤。

還有一個部位腫瘤也喜歡的不得了，就是賁門。就是老百姓老念的「噴門」！人家不叫「噴門」，叫賁門，別搞錯了！有20%的患者，腫瘤是長在了賁門上頭。

到了醫院，醫生會藉助CT和核磁共振檢查給腫瘤這傢伙「相相面」，看看它長得多大、侵犯的深度、長在了胃的什麼位置、有沒有往全身「跑」。

圖2：胃壁解剖結構

如果通過檢查發現，腫瘤侵犯到了粘膜層和粘膜下層（如上圖2），就還尚屬早期；若腫瘤侵犯到了更深的位置（斜肌層、環肌層、縱肌層、漿膜），甚至發生了全身多處臟器的轉移，就可能已經是中晚期了。

胃的功能是暫時儲存食物並進行消化，我們都有過這樣的經歷，吃的太撐太飽的時候，胃會脹的很難受很想吐。

而當腫瘤長到足夠大的時候，比如長在了胃竇（如上圖1），胃竇這個部位原本的空間，就會隨著腫瘤越來越大，變得越來越狹窄，直到完全佔據了胃竇這個部位的所有空間。就像是胃裡有一大堆消化不掉的食物。所以到了中晚期胃癌就會出現胃脹和嘔吐。

【聲明】本文為子琳原創，受訪專家專業校稿，未經授權禁止轉載與摘編，否則追究法律責任！（部分圖片來源於網路）

【受訪專家介紹】

為啥胃癌早期沒癥狀，查出來就是晚期？

田艷濤，男，中國醫學科學院腫瘤醫院腹部胰胃外科主任醫師、博士生導師。

兼任：中國醫師協會外科醫師分會上消化道外科專業委員會委員、中國醫師協會外科醫師分會結直腸外科醫師委員會常委、中國醫師協會腫瘤防治規範化培訓工作委員會常委、中國醫療保健國際交流促進會常務理事兼健康科普分會主任委員、北京腫瘤綠色治療新技術產業聯盟副理事長、中國研究型醫院協會消化道腫瘤專業委員會常委、北京市中西醫結合協會腫瘤外科專業委員會副主任委員、北京醫師協會腹膜後腫瘤專業委員會副主任委員，《中華腫瘤雜誌》、《中國腫瘤臨床》、《中國醫刊》、《中國醫學前沿》、《中國臨床醫生》、《腫瘤防治研究》、《中國醫藥雜誌》、《中華臨床醫師雜誌》等雜誌執行主編、編委或特約審稿專家。

經歷與成就：曾在韓國首爾醫科大學短期學習交流腹腔鏡胃癌手術，在國內外創造性應用墊片血管縫線改良胰腸吻合方法預防胰漏發生獲得成功，並與北京航空航天大學生物力學學院共同進行機制研究，取得重要進展。有效降低胰腺癌這一世界難題的胰瘺發生率和死亡率，為世界首創。在國內較早開展腹腔鏡胃癌根治、消化道重建術（三角吻合及ROUX-EN-Y吻合術）以及進展期胃癌新輔助化療後腹腔鏡手術的探索。

先後發表統計源論文、SCI收錄期刊論文60餘篇，參編專著10部，其中國家重大出版工程項目、中國常見癌症叢書《胃癌》擔任副主編，《胰腺癌》任編委及主編助理。主編《漫畫胃癌防治》科普著作將於2016年由人民衛生出版社出版。

擅長治療：胃癌、胰腺癌。

門診時間：

周一上午專家門診

周三上午特需門診

【作者介紹】

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