61歲高齡產婦順利產子 其30歲女兒此前因病去世

在醫院眾多專家共同努力下，61歲高齡產婦順利產下一男嬰 通訊員供圖

61歲，對一位女性來說，通常都是做奶奶、做外婆的年紀了，可要是說她剛剛做了母親，恐怕很多人都會感到驚訝。這個「奇蹟」，就發生在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院，孩子出生體重5斤9兩，他的媽媽61歲，爸爸66歲，這一家三口昨天終於一起出院回家了。為這個產婦主刀的產科醫生賀晶主任笑稱：「這是我們醫院建院以來年齡最大的產婦，也是我做剖宮產手術，第一次遇到產婦比我年齡還大。」

儘管這個醫學奇蹟值得我們每一個人高興，但浙大婦院的醫學專家說，他們依然不推薦大家做高齡產婦，尤其是超過40歲的女性，在妊娠期容易發生各種病理改變，分娩風險極大，還是應該慎重對待。

通訊員 孫美燕

記 者 陸李翔

一個瘋狂的決定

30歲的女兒去世

60歲的她決定再生一個

張女士（化名）今年61歲，她和丈夫原本有一個女兒，然而和美的家庭在前兩年時破碎了：當時，才剛剛30歲的女兒在生孩子的時候發生意外，不幸猝死。白髮人送黑髮人的巨大打擊讓張女士夫婦痛不欲生，但他們一直不肯放棄，希望有朝一日能夠懷孕生育，重享天倫之樂。

可是，因為自己年紀實在太大，自然受孕幾乎是一件不可能完成的任務，尋求外力成了唯一的方法。在輔助生殖技術的幫助下，張女士於2015年11月藉助試管嬰兒技術順利受孕。

「第一次在門診見到她時，我以為是陪同女兒或者兒媳前來產檢的媽媽，沒想到這位奶奶級的女士竟然是一個孕婦。」回想起半年多前和張女士初次見面的情形，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院的產科醫生賀晶主任直言，自己是又驚訝又敬佩，但更多的是擔憂，「頭一次見到年紀比我還大的產婦，要是她一開始就在我們醫院打算做輔助生殖，我們肯定要好好勸住她的。」

「很多人都認為我是個瘋子。」張女士沮喪地說，「你會幫我的吧？」儘管從醫學的角度出發，賀晶深知張女士在妊娠期和分娩期有無盡的風險，可面對這份執著，她還是答應這個瘋狂的請求，「好，我們一起努力！」

艱險的孕媽之路

相隔5周接連兩次陰道出血

萬幸孩子保住了

在賀晶的指導下，張女士開始了她的艱險孕媽之路。

為了迴避周圍的異樣眼光，每次產檢，除了專業的醫療支持，賀晶都細心地保證一對一的就診環境，並耐心地給予心理輔導及健康管理，醫務科還為此專門組織了和他們夫妻的正式醫療溝通。2016年2月，醫院排除了染色體方面的高風險。

最艱難的階段出現在張女士孕28周的時候，因為陰道出血，她不得不住院保胎，賀晶還通知了新生兒科，大家都已經做好了孩子這個孕周出生的準備。對於高齡產婦，早產、中途流產的比例非常高，幸運的是，在賀晶和她的團隊成員努力下，出血止住了，胎兒也穩定了。

懷孕33周的時候，張女士又一次陰道出血，這一次住院一直住到了36周，離37周的足月標準差一周，在張大媽的肚子里，孩子可以說已經發育得很不錯了。

因為年齡的關係，張女士的心、肺、腎等各項功能都在走下坡路，尤其是心臟功能，心超檢查顯示，她的左室舒張功能降低，而隨著懷孕，心肺負擔愈發加重。而妊娠期高血壓綜合征也如影隨形，時不時地考驗一下醫護人員，隨時監測她的各項指標，成了醫生們的頭等大事。為了方便聯繫，賀晶還把自己和相關醫護人員的手機號碼都留給她的家人。

闖過了最後一關

醫院專家會診，做好預案

孩子終得順利出生

接下去，就是生孩子這最後一關了。6月23日，省婦保醫院專門召集了相關科室負責人會診討論，包括醫務科科長，產科全體主任，麻醉科、ICU、新生兒科的人員，針對各種可能出現的問題儘可能考慮得細緻完美，一一做好處理預案，制定了搶救方案，落實各個環節的配合。

賀晶舉例說道：「比如針對橫位，如何避免新生兒損傷，針對中央型前置胎盤、高齡子宮收縮乏力，術中術後容易發生大出血，在準備好自體輸血的同時也聯繫血液中心準備急救用血等等，這些問題都可能會出現。」

6月27日，此時張女士已經懷孕36周，終於到了生孩子的時間。因為年紀太大的緣故，張女士出現了高齡產婦常見的「中央型前置胎盤」情況，而她的子宮也沒有力氣收縮了，是超困難剖宮產。最後，由多位專家組成的手術團隊幫她順利產下了兒子，而為了保住她的命，切掉了子宮，止住了可能出現的大出血。手術有驚無險，新生兒的各項指標均在正常範圍內，出生體重5斤9兩，十分健康。

當然，術中術後出現的各種險情，都在預案之內，全由醫護團隊一一排解。醫院之後對於高齡產婦的保養也很到位，在賀晶團隊的嚴密監測下，張女士這個「奶奶級媽媽」順利闖過了麻醉，血壓不穩定，出血，高凝等道道關口，漸漸康復。

生殖專家這樣說

不建議做高齡產婦

生育概率低，各種風險大

在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院，幾乎每天都有50至60個孩子出生，大家早就習以為常，但張女士這個男嬰的降生，卻牽動了醫院多個學科專家的注意力。賀晶主任表示，張女士能夠足月順利生下孩子，從醫學上來說是一個「奇蹟」。

國家「全面二孩」政策實施以來，高齡生育的女性越來越多。浙大婦院副院長、生殖專家徐鍵主任醫師指出，當前二胎產婦的年齡多集中在35至40歲之間，少數在45歲甚至50歲以上，「高齡妊娠面臨生育能力下降、胚胎著床失敗和流產的風險。」

賀晶也坦言，年齡超過35歲的孕婦，尤其是超過40歲的女性，妊娠期易發生各種病理改變，如妊娠期糖尿病、高血壓和心臟病等，死胎和新生兒死亡率高，胎兒畸形率較高。

因此，儘管存在像張女士這樣的「奇蹟」，可從現實安全形度考慮，徐健仍然建議大家盡量別做高齡產婦，「如果非要嘗試，那我希望高齡夫婦能在實施輔助生殖技術前評估自身條件，做好充分準備，同時加強孕前、孕期管理，加強產前篩查和遺傳學診斷，做到早期發現，早期干預，減少子代出生缺陷和遺傳疾病。」

對於那些已經過了最佳生育年齡，卻仍然渴望做母親的人，賀晶強調說：「高齡，尤其超高齡女性要慎重對待再生育，孕前必須去專業技術強大的婦產科醫院諮詢是否能夠妊娠，如果不適合妊娠，還是要尊重科學，選擇放棄，一旦允許妊娠，要做到精準的個體化妊娠期和分婏期管理。」

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