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喪女再求子!杭州61歲母親「搏命」誕男嬰

喪女再求子!杭州61歲母親「搏命」誕男嬰



在醫院眾多專家共同努力下,61歲高齡產婦順利產下一男嬰 通訊員供圖

61歲,對一位女性來說,通常都是做奶奶、做外婆的年紀了,可要是說她剛剛做了母親,恐怕很多人都會感到驚訝。這個「奇蹟」,就發生在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院,孩子出生體重5斤9兩,他的媽媽61歲,爸爸66歲,這一家三口昨天終於一起出院回家了。為這個產婦主刀的產科醫生賀晶主任笑稱:「這是我們醫院建院以來年齡最大的產婦,也是我做剖宮產手術,第一次遇到產婦比我年齡還大。」


儘管這個醫學奇蹟值得我們每一個人高興,但浙大婦院的醫學專家說,他們依然不推薦大家做高齡產婦,尤其是超過40歲的女性,在妊娠期容易發生各種病理改變,分娩風險極大,還是應該慎重對待。


□通訊員 孫美燕


記 者 陸李翔

一個瘋狂的決定


30歲的女兒去世


60歲的她決定再生一個


張女士(化名)今年61歲,她和丈夫原本有一個女兒,然而和美的家庭在前兩年時破碎了:當時,才剛剛30歲的女兒在生孩子的時候發生意外,不幸猝死。白髮人送黑髮人的巨大打擊讓張女士夫婦痛不欲生,但他們一直不肯放棄,希望有朝一日能夠懷孕生育,重享天倫之樂。


可是,因為自己年紀實在太大,自然受孕幾乎是一件不可能完成的任務,尋求外力成了唯一的方法。在輔助生殖技術的幫助下,張女士於2015年11月藉助試管嬰兒技術順利受孕。

「第一次在門診見到她時,我以為是陪同女兒或者兒媳前來產檢的媽媽,沒想到這位奶奶級的女士竟然是一個孕婦。」回想起半年多前和張女士初次見面的情形,浙江大學醫學院附屬婦產科醫院的產科醫生賀晶主任直言,自己是又驚訝又敬佩,但更多的是擔憂,「頭一次見到年紀比我還大的產婦,要是她一開始就在我們醫院打算做輔助生殖,我們肯定要好好勸住她的。」


「很多人都認為我是個瘋子。」張女士沮喪地說,「你會幫我的吧?」儘管從醫學的角度出發,賀晶深知張女士在妊娠期和分娩期有無盡的風險,可面對這份執著,她還是答應這個瘋狂的請求,「好,我們一起努力!」


艱險的孕媽之路


相隔5周接連兩次陰道出血


萬幸孩子保住了

在賀晶的指導下,張女士開始了她的艱險孕媽之路。


為了迴避周圍的異樣眼光,每次產檢,除了專業的醫療支持,賀晶都細心地保證一對一的就診環境,並耐心地給予心理輔導及健康管理,醫務科還為此專門組織了和他們夫妻的正式醫療溝通。2016年2月,醫院排除了染色體方面的高風險。


最艱難的階段出現在張女士孕28周的時候,因為陰道出血,她不得不住院保胎,賀晶還通知了新生兒科,大家都已經做好了孩子這個孕周出生的準備。對於高齡產婦,早產、中途流產的比例非常高,幸運的是,在賀晶和她的團隊成員努力下,出血止住了,胎兒也穩定了。


懷孕33周的時候,張女士又一次陰道出血,這一次住院一直住到了36周,離37周的足月標準差一周,在張大媽的肚子里,孩子可以說已經發育得很不錯了。

因為年齡的關係,張女士的心、肺、腎等各項功能都在走下坡路,尤其是心臟功能,心超檢查顯示,她的左室舒張功能降低,而隨著懷孕,心肺負擔愈發加重。而妊娠期高血壓綜合征也如影隨形,時不時地考驗一下醫護人員,隨時監測她的各項指標,成了醫生們的頭等大事。為了方便聯繫,賀晶還把自己和相關醫護人員的手機號碼都留給她的家人。


闖過了最後一關


醫院專家會診,做好預案


孩子終得順利出生


接下去,就是生孩子這最後一關了。6月23日,省婦保醫院專門召集了相關科室負責人會診討論,包括醫務科科長,產科全體主任,麻醉科、ICU、新生兒科的人員,針對各種可能出現的問題儘可能考慮得細緻完美,一一做好處理預案,制定了搶救方案,落實各個環節的配合。


賀晶舉例說道:「比如針對橫位,如何避免新生兒損傷,針對中央型前置胎盤、高齡子宮收縮乏力,術中術後容易發生大出血,在準備好自體輸血的同時也聯繫血液中心準備急救用血等等,這些問題都可能會出現。」


6月27日,此時張女士已經懷孕36周,終於到了生孩子的時間。因為年紀太大的緣故,張女士出現了高齡產婦常見的「中央型前置胎盤」情況,而她的子宮也沒有力氣收縮了,是超困難剖宮產。最後,由多位專家組成的手術團隊幫她順利產下了兒子,而為了保住她的命,切掉了子宮,止住了可能出現的大出血。手術有驚無險,新生兒的各項指標均在正常範圍內,出生體重5斤9兩,十分健康。


當然,術中術後出現的各種險情,都在預案之內,全由醫護團隊一一排解。醫院之後對於高齡產婦的保養也很到位,在賀晶團隊的嚴密監測下,張女士這個「奶奶級媽媽」順利闖過了麻醉,血壓不穩定,出血,高凝等道道關口,漸漸康復。


生殖專家這樣說


不建議做高齡產婦


生育概率低,各種風險大


在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院,幾乎每天都有50至60個孩子出生,大家早就習以為常,但張女士這個男嬰的降生,卻牽動了醫院多個學科專家的注意力。賀晶主任表示,張女士能夠足月順利生下孩子,從醫學上來說是一個「奇蹟」。


國家「全面二孩」政策實施以來,高齡生育的女性越來越多。浙大婦院副院長、生殖專家徐鍵主任醫師指出,當前二胎產婦的年齡多集中在35至40歲之間,少數在45歲甚至50歲以上,「高齡妊娠面臨生育能力下降、胚胎著床失敗和流產的風險。」


賀晶也坦言,年齡超過35歲的孕婦,尤其是超過40歲的女性,妊娠期易發生各種病理改變,如妊娠期糖尿病、高血壓和心臟病等,死胎和新生兒死亡率高,胎兒畸形率較高。


因此,儘管存在像張女士這樣的「奇蹟」,可從現實安全形度考慮,徐健仍然建議大家盡量別做高齡產婦,「如果非要嘗試,那我希望高齡夫婦能在實施輔助生殖技術前評估自身條件,做好充分準備,同時加強孕前、孕期管理,加強產前篩查和遺傳學診斷,做到早期發現,早期干預,減少子代出生缺陷和遺傳疾病。」


對於那些已經過了最佳生育年齡,卻仍然渴望做母親的人,賀晶強調說:「高齡,尤其超高齡女性要慎重對待再生育,孕前必須去專業技術強大的婦產科醫院諮詢是否能夠妊娠,如果不適合妊娠,還是要尊重科學,選擇放棄,一旦允許妊娠,要做到精準的個體化妊娠期和分婏期管理。」


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