江蘇男子患罕見病在上海換血18次康復

患罕見病的老俞經過兩個月、18次血漿置換治療即將康復出院。陳靜攝

上海交大醫學院附屬仁濟醫院5日披露，該院成功救治了一名65歲的罕見病患者。如今，經過兩個月的治療，接受了18次「換血」，該男子生命體征各項指標已經恢復正常。

當日，記者在病房看到該名俞姓男子時，他正斜倚在病床上開心地擺弄手機。誰能想像出，今年五月，老俞剛剛入院時血小板極度減少，神經系統受到嚴重侵害，神智錯亂、情緒狂躁的模樣呢。

來自崑山的老俞當時患上了血栓性血小板減少性紫癜(TTP)。腎臟科主任倪兆慧當日介紹，這種疾病是微血管病變的一種，會導致全身瀰漫性血管堵塞，從而引起急性腎功能衰竭、多臟器損傷及中樞神經系統損害等，是一種潛在高致死性的疾病，發病率僅為2至8例/100萬人。據了解，該病病因不明，在沒有進行血漿置換的情況下，死亡率高達90%，並可能導致永久性神經系統併發症。

那時，家人帶老俞輾轉崑山、蘇州、常州等地，但因為病勢兇險，不易診斷，沒有一家醫院肯收治他。5月下旬，他們來到仁濟醫院求助。據介紹，剛入院時，老俞的血小板水平已降至正常人的1%，嚴重的併發症已經開始侵襲他的身體：下肢無法站立、神智模糊、情緒異常躁動。仁濟醫院第一時間派出了急診科、血液科、腎臟科等多科醫生緊急會診，血液科醫生連夜從家中趕來，為患者完成關鍵診斷指標——破碎紅細胞的百分比檢驗，正式確診老俞所患的是血栓性血小板減少性紫癜。

倪兆慧說，對TTP患者，挽救其生命的最佳方式就是血漿置換，可以將死亡率降低至20%-30%。這位專家形象地說，這如同給全身換血，將體內有致病因子的血液進行一次置換。入院次日，醫生即為老俞進行血漿置換治療。

如今的老俞已想不起自己那天的「瘋狂」舉動了，唯一殘留在腦海中的只有一個聲音——「不要動、不要動！馬上就好了！」後來他才知道，由於血小板極度減少，他的神經系統受到嚴重侵害，不斷做出撕、扯、踢、掐等暴力動作，護士章海芬一邊為他壓著那根輸入新鮮血漿的插管，忍著他把周圍所有人當成威脅時掐在自己胳膊上的疼痛，一邊不斷安慰他。足足150分鐘，血漿置換結束，章海芬的手上掐痕累累，衣服也幾乎被扯壞。

倪兆慧表示，不少地方的醫療機構仍不具備相應的診斷和血漿置換技術，包括醫務工作者在內的不少人對此疾病缺乏認識，因此，有時無法及時給病人進行有效治療，這需要加強培訓。這位專家表示，一般患者需要經歷10次左右血漿置換，時間持續2周，而老俞病情相對複雜，經歷了近2個月的治療時間，完成血漿置換18次。

明天，老俞即將康復出院，老伴兒感慨地說，「如果不是仁濟醫院醫生診斷快、治療快，老頭子這條命可能就沒了。」(完)

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