夏季出汗多，應該怎麼喝水？

35歲男子打完球後猛喝冰鎮飲料猝死

請你看看杭城五位專家關於喝水的建議

這兩天，微信朋友圈裡有兩篇關於喝水的文章關注度很高。第一篇是《水是最便宜的葯！記住這個喝水法，大病小病都遠離你》，介紹了喝水的八大好處，還拋出一個喝水公式，成年人每天水的相對需要量（毫升）=30×體重（公斤）；

另一篇是《35歲男子打完球後突然猝死，居然是冰鎮飲料惹的禍》，報道了前幾天發生在舟山的一起悲劇，一個35歲男子打完籃球後，猛喝了一瓶冰鎮飲料，後倒地不起，並出現抽搐、昏迷，經搶救無效死亡。報道中說，這名男子平時身體健康，參與搶救的醫生認為，劇烈運動後喝下冷飲可能是他猝死的主要誘因。

夏季出汗多，我們到底該怎麼喝水？運動後喝冰鎮飲料真的有這麼危險？昨天記者採訪了杭城五位相關專家。

劇烈運動後喝冰水真的很危險

危害與劇烈運動後沖冷水澡一樣

天氣漸熱，運動過後喝冰鎮飲料讓人覺得透心涼。但這樣做是非常危險的。劇烈運動過後，心跳加速，毛細血管擴張，進而造成血壓低、大腦供血不足，馬上喝水特別是冰鎮冷飲對身體負擔極大，極易造成心臟、脾腎等損傷，嚴重的會引發猝死。

浙江省人民醫院急診醫學科張美齊主任醫師說，相對其他季節，夏季因為氣溫高，出汗多，人體對水的需求量高。雖然因劇烈運動後喝冰鎮飲料誘發猝死的病例，他沒碰到過，不過，因劇烈運動後洗冷水澡誘發猝死的碰到過兩例，而這兩種誘發因素，原理是一樣的。

張醫師碰到的這兩個病例都是年輕人，一個是大學生，一個大專生，兩人被送到醫院時，心跳呼吸都已經停止了。

「劇烈運動後洗冷水澡會誘發猝死，與人體的交感神經有關。」張醫師說，「人在劇烈運動時，交感神經處於興奮狀態，加上大量出汗，全身的毛細血管也都擴張了。此時，突然澆一頭冷水，血管會急劇收縮，甚至痙攣，血壓會瞬間升高，引起心臟缺血缺氧，從而誘發猝死。一般來說，這種情況下的猝死大都是心源性的。」

劇烈運動後喝冰水還有個危險在於，容易誘發胃腸不適。每年夏天胃腸疾病高發，一方面與食物容易滋生細菌有關，一方面與人們貪涼有關，突然間的冷刺激容易導致胃腸痙攣，使胃腸功能受損，易引起腹絞痛，這也是夏季夜急診的常見病。

喝7℃-10℃的水最解渴也最舒適

運動時補水要少量多次

運動後喝冰水是很多人的習慣，多數人也誤以為這樣才最解渴。浙江體育研究所全民健身研究中心副主任薛亮表示，事實並非如此，運動後，尤其是出汗量較大的運動，喝7℃-10℃的水（和冷水差不多，但不是冰水）是最解渴的，人體的感覺也最舒適。相反，喝冰水不僅不能快速解渴，還會影響身體健康。

現在有很多年輕人在運動後喜歡喝碳酸飲料。「這個習慣要改改。」薛主任說，「運動後，人體會代謝出大量的乳酸，碳酸飲料恰恰也是酸的，會加劇乳酸堆積的速度，使人更容易感到疲勞。此外，運動後喝碳酸飲料對腸胃也是一個刺激，容易誘發胃腸不適。」

薛主任還強調，運動時補水還有兩大原則：

1.少量多次。耐力性的運動，如，馬拉松，建議根據自身實際情況，每間隔一段時間就補一次，每次約補充200毫升；速度型的運動，如，短跑，建議運動後至少分兩次補，每次補充150毫升左右，最多不能超過300毫升，以免增加心臟和胃腸的負擔。

2.出汗較多時，建議喝富含鈉、鉀等電解質的運動飲料。人體中的鹽分會隨著汗液蒸發，當體內的鹽分大量丟失時，容易出現電解質紊亂，而鈉、鉀不僅是預防運動損傷的重要物質，一旦比例失衡，還容易引起乏力、軟癱等癥狀。

每天喝水量（毫升）=30×體重（公斤） 專家說，喝水沒必要套用這個公式

成年人每天水的相對需要量（毫升）=30×體重（公斤），這是《水是最便宜的葯！記住這個喝水法，大病小病都遠離你》一文中提到的公式，根據這個公式，一個人體重80公斤的健康成年人每天需水量為：80×30 = 2400毫升。

對此，浙江省人民醫院急診醫學科張美齊醫師說：「臨床上，在治療脫水病人時，會根據這個公式大致計算一下需要的補液量。日常生活中，套用這個公式沒有必要。」

記者採訪了其他多位專家，他們也都說，喝水是人體的生理需求，渴了，自然要喝水，建議聽從身體的「呼喚」，關鍵在於養生喝水的習慣，不要等到口乾舌燥才喝水就行。

夏季結石高發

這樣喝水有助防結石

「泌尿外科的急診季節性很明顯，夏季以腎絞痛為主，約佔90%以上，且以青壯年居多；冬季以尿瀦留引起的尿道充血、水腫為主，老年人占多數。」浙江省人民醫院泌尿外科何翔醫師說，大部分的腎絞痛是結石引起的，凡是患過腎絞痛的人，都會對那種痛刻骨銘心。前兩天，他接診了兩個腎絞痛患者。

有個患者四十多歲，從事醫務工作，工作強度較大，經常連續五六個小時都喝不上一口水。「那天，他來的時候，整個人根本站不直，額頭一直冒汗，就算躺下來，還不停地打滾。」

經檢查，何醫師發現，他那顆結石很小，直徑0.5厘米，但位置不好，剛好卡在輸尿管，導致平滑肌痙攣、收縮，誘發疼痛。

明確診斷後，何醫師給他開了些排石的葯，並叮囑他多喝水，每天至少喝2000毫升。「一般來說，0.6-0.8厘米以下的結石大部分可以通過喝水排出，1厘米以上的結石才會考慮手術干預。」何醫師說，喝水不僅有助於排石，還有助於預防結石複發，超過50%的結石患者會複發，喝水是最簡單、經濟、有效的方法。

至於喝多少，何醫師建議患過結石的人，每天要喝兩個熱水瓶約2000毫升的水，普通人可以少喝一點，一個熱水瓶就差不多了，如果飲食中湯湯水水比較多的，可以少喝一點，關鍵不要讓自己總是覺得渴。

痛風患者每天至少要喝2000毫升水

水是生命之源，渴了自然會想喝水。浙江省立同德醫院腎內科主任魯盈主任中醫師認為，不必拘泥公式，不用過於刻板。不過，以下三類人要特別對待：

1.戶外工作者。人體內的鹽分會隨著呼吸、皮膚排出體外，汗液中鹽含量約為0.15%，因此，戶外工作者每天可適當喝些鹽水。不用放很多，微微咸就可以了。

2.痛風患者飲水量要增加。人體大部分的尿酸是通過尿路排出的，換句話說，多喝水、多排尿有助於尿酸的代謝，緩解或減少痛風的發生。夏天出汗多，尿液容易濃縮，更要多喝水，建議每天至少喝2000-3000毫升的水（包括飲食中的水）。

3.反覆尿路感染者，尤其是女性。相比男性，女性的尿路較短，氣候悶熱潮濕時容易滋生細菌，多喝水有助於排尿，細菌會隨著尿液被沖走。

魯主任還說，前兩天，她就接診了一個高燒不退的患者，檢查發現是尿路感染所致。患者47歲，不喜歡喝水，小便也很少，有時候半天都不上一趟廁所。

早上起來總是覺得口渴

可考慮睡前喝半杯水

很多人早起都會喝一杯水，尤其是夏天，氣溫高，夜間出汗多。浙江省立同德醫院心內一科主任李雄主任醫師提醒，如果你有心腦血管疾病，除了晨起喝水外，還可考慮睡前喝半杯水，有助於預防中風。不用多，半杯就差不多了，喝太多，晚上容易起夜，影響睡眠質量。

根據人體的生物節律，凌晨3-4點機體慢慢「蘇醒」，交感神經逐漸變得活躍，血壓隨之升高，加上一個晚上沒喝水，血液的黏稠度相對較高，此時，起床後發生中風的幾率相對較高，這也是為什麼中風經常發生在早晨的原因。

「水溫以40℃左右為宜，這個溫度接近人體溫度，喝下去之後，感覺會舒服一些，千萬不要喝涼水，甚至冰水。」李主任說。

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