何潔有驚無險產下二胎女，並非所有母親都是如此幸運

有驚無險！何潔順利產下愛女，重六斤五！何潔的丈夫赫子銘可算是把心放到肚子裡面了。

頭胎剖宮產後短期內懷孕不要懷孕!

何潔的第一個寶寶是2014年7月出生，在2015年5月何潔宣布懷二胎後，當時已經懷胎3，4個月，也即是剖腹產第一個寶寶後6，7個月何潔已經懷孕，距離上次剖腹產時間遠遠不夠一年。據說何潔在二胎臨盆前兩個月幾乎完全處於卧床狀態，每天腰疼上廁所都困難。

據說愛妻懷孕二胎後，赫子銘每天擔驚受怕，並且曾經一度想放棄。但是，一條鮮活的生命，誰忍心放棄？何況這延續這自己的血脈，故兩人決定鋌而走險。

為什麼頭胎剖宮產後不能短期內懷孕？

不少有經驗的婦產科醫師表示，頭胎剖宮產，短期內懷二胎子宮破裂的風險非常大。有兩方面的原因：

1、「疤痕子宮妊娠」

有數據表明，「疤痕子宮妊娠」發生率達到 1/1800～1/2216，由於頭胎剖宮後，子宮壁已經不光滑，胚胎經過時更容易在疤痕處生根。即使剖宮多年後，子宮切開處的肌肉層已經得到修復，但黏性也不如從前，這個地方常常有微小的裂隙，宮腔和黏膜層不完整，肌肉層之間更有縫隙，胚胎像一顆種子一樣如果向肌肉層生長，生出根須通過縫隙把肌肉撕開，導致子宮破裂或大出血。

2、剖宮產疤痕未癒合完全

一般來說剖腹產術後切口是一周左右就可以拆線痊癒的，但疤痕處肌肉化需要一定的時間修復，短期內是不可能癒合牢固的。子宮切口疤痕的成熟從術後3月開始至術後6月完成，疤痕機化需要更長時間，術後2-3年，子宮疤痕肌肉化的程度才能達最佳狀態。所以，未到一定時間，由於結締組織缺乏彈力，短期內懷二胎，胎兒的發育使子宮不斷增大，孕晚期或分娩的時候，子宮體部或下段容易裂開，可直接危及孕產婦與胎兒的生命。

何潔幸運的挺過了鬼門關，但並非所有母親都是如此幸運的。一下的案例，讓人觸目驚心。

2010年，廣州一名第三次剖宮產孕婦子宮下段像紙一樣薄，已經跟膀胱發生粘連，剖腹產後不能止血最終切除全子宮；

2011年，廣州一名37歲女性，懷孕才3個月，便出現不明原因的反覆陰道流血，被發現為「疤痕子宮妊娠」；

2012年，浙江二胎孕婦2月大的胎兒不幸長在子宮的疤痕上，結果把疤痕撐破導致大出血；

2014年，杭州一名二胎孕婦子宮破裂，胎兒掉盆腔導致孕婦昏迷，寶寶也因為墮入盆腔而失去心跳；

……近年來由於剖宮產子二胎子宮破裂的發生率明顯上升。某些醫院甚至一周內會搶救好幾宗子宮破裂二胎孕婦。

頭胎刨腹後，子宮尤其脆弱，這時候再懷孕，無論孩子生下來還是流掉，對孕媽咪的危害都不止一丁半點！孕媽媽們可長點心吧！

如果頭胎剖腹短期內懷孕應該如何應對？

當頭胎剖腹產沒多久就懷孕，一定要非常謹慎。首先要第一時間到醫院檢查是否疤痕妊娠，在妊娠早期應進行陰道超聲檢查，確定胚胎附著部位，如果是疤痕妊娠應儘早終止妊娠。如果不是疤痕妊娠，仍舊有風險，因為在孕中期或孕晚期隨著子宮的變大，還有子宮疤痕破裂的危險。所以如果寶寶想保留，一定要準時產檢，聽從醫生的囑託。

如果發現是疤痕妊娠，那麼就要做好流產的準備。如果孕早期發現，胚胎著床不深的清宮手術比較簡單，但如果被發現得較晚，胚胎已經深入子宮瘢痕，醫生只能通過切開子宮拿出胚胎，相當於又剖宮產了一次，所以二胎懷孕不能操之過急。

產後如何做好避孕措施？

正常情況下，產婦一般在產後6個月左右恢復正常排卵、不哺乳的大概在產後3個月就恢復正常排卵。因此有些產婦產後因為沒來月經就放鬆了警惕，其實沒來月經也可能正在排卵。因為有些人即使沒來月經，但其實在產後一個多月就排卵了，如果等到月經來潮後才開始避孕就容易中招。所以即使產後沒來月經，也要嚴格做好避孕措施。

警惕：頭胎剖腹後，間隔懷二胎的時間也不是越久越安全

歐美國家的醫院建議產婦在產後6個月後才能再次懷孕，英國的醫生給婦女的具體建議是1年，因為國外的醫學較發達，孕婦的安全意識也較強。中國的醫生建議是2~6年內生二胎為最合適的時間。因為剖腹產的時間如果超過6年，子宮切口的疤痕會逐漸變薄，肌纖維會變成結締組織而張力變差，子宮破裂的可能性就會增加。

文章編輯：梁先凱

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