一旦發生車禍造成胸部創傷該怎麼辦

健康 07-09

隨著人們生活水平的不斷提高，各種車輛和司機人數急劇增加，而日益增多的交通事故已成為現代都市的一大公害。據統計資料顯示，中國每年車禍死亡20萬人，死亡率連續十年世界第一。交通事故的發生多見於頭部創傷和肢體創傷，然而醫學專家提醒人們注意：胸部損傷不容忽視。

據北京友誼醫院胸心血管外科專家介紹，胸部損傷在車禍中經常發生。由於發生車禍時，出血的部位一般比較明顯，而胸部損傷具有一定的隱蔽性，較肢體損傷更易致命。胸部是呼吸、循環器官的主要部位，創傷後易引起呼吸和循環功能障礙，出現低氧血症、低血壓，甚至休克。如若進行及時的搶救，胸部創傷多可挽救病人的生命，但嚴重的創傷有時又可迅速地危及生命，若搶救不及時，可導致死亡。

在發達國家約有60%的胸部損傷是由於車禍造成的，在我國胸部創傷約佔交通事故的1/3。一般常見於：交通事故發生造成機動車的一部分銳器刺入胸部，而引起胸部損傷；車禍造成的加速或減速傷，減速傷可造成主動脈撕裂傷、心肺挫傷、心臟和隔肌破裂的擠壓傷等等。

胸部損傷分為閉合性和開放性損傷。閉合性損傷無傷口，多由於暴力擠壓、衝撞或鈍器碰擊胸部所引起。輕者可造成胸壁軟組織損傷，重者可出現肋骨、胸骨骨折，多伴有胸膜腔內器官或血管損傷，導致氣胸、血胸。開放性損傷造成的開放性傷口直通胸腔，臟器損傷（心、肺、大支氣管等），可出現開放性氣胸和（或）血胸，影響呼吸和循環功能。最嚴重的是由於車禍的發生，司機與方向盤產生劇烈的撞擊，嚴重的胸部擠壓傷造成創傷性窒息，此時胸腔內壓力升高，使上胸組織毛細血管破裂，造成粟粒狀出血，可有鼻、耳道、視神經出血，引起耳鳴、視力障礙，甚至失明。

那麼一旦發生了胸部創傷怎麼辦呢？

首先，保證氣道通暢，維持通氣給氧，病人若出現煩躁、譫妄、焦慮是低氧血症的早期癥狀，呼吸時出現三凹征（鎖骨上凹、肋間凹、劍突下凹），常說明有氣道梗阻，那麼在急救現場應迅速清除口腔分泌物，以利於呼吸道的暢通。

其次，若病人出現活動性出血，胸部傷口隨呼吸運動有氣泡出來，那麼在未到達醫院之前，立即用相對乾淨的東西（如：衣服、手巾等），堵住開放的胸腔傷口，使其成為閉合性傷口。

第三，若病人咳血，囑其不要緊張，不要不將血咳出，以避免窒息的發生。

第四，迅速送往設有胸外科的大醫院進行救治。

第五，經積極治療後，3~7天再來醫院複診，以防繼發損傷的出現。

總之，提高胸部創傷的急救水平，深刻認識到胸部創傷的危險性和嚴重性，是減少併發症的發生和死亡率的關鍵。在這裡，也提醒司機朋友們注意：開車要系好安全帶，這在很大程度上可避免胸部的創傷，要嚴格遵守交通規則，不疲勞、飲酒駕駛，防止交通事故的發生。