老國醫花了70年，研究4種方對症治病，斬斷高血壓病根！
2009年，鄧鐵濤教授獲得人力資源和社會保障部、衛生部、國家中醫藥管理局等國家三部委聯合評定為「國醫大師」。鄧鐵濤，醫術精湛，融古貫今，積累了豐富的臨床診療經驗；善治疑難雜症，譬如冠心病、高血壓等。鄧鐵濤教授卻能辨症治好！ 這份鄧鐵濤老教授的治高血壓醫案，凝聚了他70年的從醫經驗，寫得也是通俗易懂，大家都能看明白。今天，醫案公開，實在是百姓之福！
鄧鐵濤教授不主張長期使用西藥，久用西藥有副作用反於身體不利；主張測量血壓，分辨緩急輕重，急重則治標，緩輕則治本。
中醫斬斷高血壓病根：肝、腎來治療
中醫無高血壓病之病名。根據本病的主要癥狀及其發展過程，屬於中醫之「眩暈」「頭痛」「肝風」「中風」等病證的範圍。
從高血壓病的證候表現來看，其受病之臟主要屬於肝的病變。肝臟的特性，清代著名醫學家、四大溫病學家葉天士有這樣的描述：
「肝為風木之臟，因有相火內寄，體陰用陽。其性剛，主動主升，全賴腎水以涵之，血液以濡之，肺金清肅下降之令以平之，中宮敦阜之土氣以培之，則剛勁之質，得柔和之體，遂其條達暢茂之性，何病之有？」（看不懂不要緊）
如上所述，肝臟陰陽平衡與五臟協調則無病；但若情志失節，心情失暢，惱怒與精神緊張，都足以傷肝，可出現肝陽過亢的高血壓。
肝陽過亢的繼續發展，可以化風、化火而出現中風（腦血管意外）證候。肝陽過亢不停，可以傷陰傷腎，又進而出現陰陽兩虛的證候。
（編輯注「證候
」
：病症的整體情況）
另外，肝與腎的關係最為密切，中醫上用母（腎）與子（肝）來形容兩者的關係。
先天不足或生活失節而致腎陰虛，腎陰不足不能涵木引致肝陽偏亢，出現陰虛陽亢之高血壓，其發展亦可引起陰陽俱虛的高血壓或中風等證。
憂思勞倦傷脾或勞心過度傷心，心脾受損，一方面可因痰濁上擾，土壅木郁，肝失條達而成高血壓；
一方面脾陰不足，血失濡養，肺失肅降，肝氣橫逆而致高血壓。這一類高血壓，往往見心脾之證。
鄧鐵濤醫案：70年從醫經驗總結高血壓分四型，從肝斷根治！
基於上述病機，確診為高血壓病之後，辨證可分以下四型：
1.肝陽上亢
頭痛，頭暈，易怒，夜睡不寧，口苦或干，舌邊尖紅（或如常），苔白或黃，脈弦有力。
2.肝腎陰虛
眩暈，精神不振，記憶減退，耳鳴，失眠，心悸，腰膝無力，或盜汗，舌質紅嫩，苔少，脈弦細或細數。
3陰陽兩虛
4.氣虛痰濁
眩暈，頭腦欠清醒，胸悶，食少，倦怠乏力，或噁心，吐痰，舌胖嫩，舌邊齒印，苔白厚或濁膩，脈弦滑，或虛大而滑。
本病與肝的關係至為密切，調肝為治療高血壓病的重要一環。
鄧鐵濤醫案：4種湯劑治療高血壓！
總之，治療高血壓，治肝是重要的一環，但疾病變化多端，不能執一，應辨證論治。根據前人經驗及其上述辨證，有70年從醫經驗的「國醫大師」鄧鐵濤常用之治法如下：
1.石決牡蠣湯
肝陽上亢型高血壓
肝陽上亢，宜平肝潛陽，用石決牡蠣湯（自訂方），藥物組成：石決明30克（先煎），生牡蠣30克（先煎），白芍15克，牛膝15克，鉤藤15克，蓮子心6克，蓮須10克。
此方用介類之石決、牡蠣以平肝降壓潛陽為主葯，鉤藤、白芍平肝息風為輔葯，蓮子心清心平肝、蓮須益腎固精為佐，牛膝下行為使葯。
辨症加減
如苔黃、脈數有力加黃芩；若兼陽明實熱便秘者，可加大黃之類瀉其實熱；
苔厚膩，去蓮須，加茯苓、澤瀉；
痛甚屬熱者，加菊花或龍膽草；頭暈甚加明天麻；失眠加夜交藤或酸棗仁。
2.蓮椹湯
肝腎陰虛型高血壓
肝腎陰虛，宜滋腎養肝，用蓮椹湯（自訂方），藥物組成：蓮須12克，桑椹子12克，女貞子12克，旱蓮草12克，山藥15克，龜板30克（先煎），牛膝15克。
此方以蓮須、桑椹、女貞、旱蓮草滋養肝腎為主葯，山藥、龜板、生牡蠣為輔葯，牛膝為使葯。
氣虛加太子參。舌光無苔加麥冬、生地；失眠、心悸加酸棗仁、柏子仁。
3.肝腎雙補湯
陰陽兩虛型高血壓
陰陽兩虛，宜補肝腎潛陽，方用肝腎雙補湯（自訂方），藥物組成：桑寄生30克，首烏24克，川芎9克，淫羊藿9克，玉米須30克，杜仲9克，磁石30克（先煎），生龍骨30克（先煎）。
若兼氣虛加黃芪30克。若以腎陽虛為主者，用附桂十味湯（肉桂3克，熟附子10克，黃精20克，桑椹10克，丹皮9克，雲茯苓10克，澤瀉10克，蓮須12克，玉米須30克，牛膝9克）
若腎陽虛甚兼浮腫者，用真武湯加黃芪30克，杜仲12克。
4.赭決七味湯
氣虛痰濁型高血壓
氣虛痰濁，宜健脾益氣，用赭決七味湯（自訂方），藥物組成：黃芪30克，党參15克，陳皮6克，法半夏12克，雲茯苓15克，代赭石30克（先煎），草決明24克，白朮9克，甘草2克。
重用黃芪合六君子湯補氣以除痰濁，配以赭石、決明子以降逆平肝。
若兼肝腎陰虛者加首烏、桑椹、女貞之屬；
若兼腎陽虛者加肉桂心、仙茅、淫羊藿之屬；若兼血瘀者加川芎、丹參之屬。
高血壓屬於生活習慣病~生活調養不可少~
以上是對辨證論治的一些體會，若從預防與比較系統徹底的治療來說，應針對病因病機採取綜合措施，而日常的生活調養也是重要的一方面。
1調節情志：情志調節太重要
本病與精神因素、工作緊張關係較大，對患者的精神環境與工作安排十分重要。當然患者的內因是決定因素，因此做好病人的思想工作與注意勞逸結合，是一個重要的措施。飲食與生活上的調節都很重要。
2體育療法：運動是必要的
如導引術、太極拳，已證明是行之有效的方法，不論預防與治療，都有可靠的作用。
3中西結合：西藥不能治本
中西結合治療也是必要的，西藥取效快，但不能治本，中藥取效慢但療效比較鞏固，可以結合使用。如見高血壓危象，先用西藥或針灸控制，然後辨證論治。
鄧鐵濤教授還說：對頑固之高血壓亦可中西並用，至一定時期後才純用中藥。
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