走路突然昏倒，真兇竟是腎上腺上長個雞蛋大腫瘤！
最高245最低45！六旬男子血壓像坐過山車，全因腎上腺上長了個雞蛋大的腫瘤。
64歲的何天華（化名）是貴州松桃縣一名普通農民，素來身體健康，年過六旬仍每天在田裡勞作。
2016年4月開始，他出現頭痛、心悸、胸悶、氣促、乏力等不適，好幾次「走著路突然昏倒在地上」，每次發作一個多小時後癥狀就會自行緩解。
到醫院一檢查，血壓高達245/102mmHg,開了降壓藥回家吃，但病情仍反覆發作。
2016年7月18日，何天華輾轉來到湖南省人民醫院急診科就診，因陣發性高血壓（最高245/102 mmHg，最低70/45 mmHg），腎上腺CT檢查發現右側腎上腺腫塊，考慮為嗜鉻細胞瘤，被收入內分泌科病房。進行了幾天穩定血壓和維持代謝正常的治療後，轉入泌尿三科準備手術。
「教科書上嗜鉻細胞瘤的癥狀他幾乎都有。」 泌尿三科主任段燚星教授介紹，頭痛、心悸、多汗是典型的嗜鉻細胞瘤三聯征，由於腫瘤釋放大量兒茶酚胺，導致何天華出現心動過速等心血管癥狀，「血壓時高時低，像坐過山車」。8月8日，醫生為何天華進行了腹腔鏡下右側腎上腺切除手術，切下一個6×5cm的腫瘤。術後，患者血壓恢復正常，康復良好。
「1000個高血壓患者中大約有6個是腎上腺嗜鉻細胞瘤導致的。」段燚星提醒：既往無高血壓史，突然出現陣發性血壓顯著升高，常規降壓藥治療效果不佳，同時伴有頭痛、大汗、心悸等癥狀需警惕腎上腺腫瘤作怪。
段燚星強調，血壓是人體重要的生命體征，隨著人們生活水平的提高，高血壓等「富貴病」的發病率呈逐年上升趨勢，臨床上二三十歲的高血壓患者早已屢見不鮮。由於健康意識和衛生條件的限制，不少人直到發生心腦血管意外才知道自己血壓高。
為此，段燚星呼籲：「抽煙、喝酒、肥胖以及有高血壓遺傳因素的這類高血壓高危人群應定時監測血壓，防止高血壓危象的發生。」
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝
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