36歲高度近視產婦生娃視網膜意外脫落

育兒 08-11

【概要】專家提醒，近視度數超過600度，你有很多事兒都做不得

36歲高度近視產婦生娃視網膜意外脫落

剛過午餐飯點，浙醫二院眼科中心又開始排起長隊。今年暑假，眼科門診一直是這個狀態，很多家長專門趁這段時間「給孩子控制下近視度數」。

防治的心思是有了，只是情況不算太樂觀。一上午的門診，醫生連著揪出好幾個六七百度近視的孩子，讓一旁的爸媽急得直嘆氣。可不，一旦踩著高度近視「高壓線」，過山車、舉啞鈴、吹笛子這些事就不大好做了；年紀大了之後，患上青光眼、白內障的風險也會增高，這可不是戴一副眼鏡就解決的事兒。

今天，我們就和浙二眼科中心屈光手術中心主任楊亞波教授、浙二眼科中心副主任徐雯主任醫師一起談談高度近視。

高度近視順產要小心

太用力易導致視網膜脫落

從醫學上來講，近視超過600度，就是高度近視了。網上說，高度近視的孕婦如果選擇順產，用力過大可能導致視網膜脫落。這是真的嗎？全面二孩政策放開後，很多高齡孕婦都來請教楊亞波教授。

臨床上，楊亞波的確遇到過這樣的病例。之前她曾經接診過一位36歲的高齡產婦，雙眼近視800度，還伴有妊娠高血壓，順產時視網膜就意外脫落了。生完孩子沒法用藥，等來求醫時，視力已經很差了。

楊亞波教授解釋，視網膜脫落最初從一個裂孔開始，就像衣服被扯開了個洞。眼前感覺蚊子飛或出現閃光，都是脫落前的徵兆。「高度近視的人眼軸增長，膠凍狀的玻璃體逐漸液化，視網膜被拉伸變薄，出現變性、裂孔的可能增大。加上懷孕，身體負荷增加，順產時屏氣用力，玻璃體不耐壓就會導致視網膜脫落。」

不過，這樣的病例並不多。

楊亞波說，現在的產檢也很重視這方面的檢查，高度近視是否能順產有明確的指征和指標。孕婦可以在孕晚期做個眼底檢查，做到心裡有數。

需要指出的是，除了順產，高度近視者還有很多事要當心。比如不能坐過山車、不要舉啞鈴、別用力吹笛子等等，盡量避免劇烈運動，因為近視超過1000度或曾有脫落史的人，視網膜就像糊窗戶的紙，比正常人脆弱得多。

「高度近視做完手術，視力可以恢復，但本身的眼底功能已經不好了，而且可能有一系列的併發症，比如白內障、青光眼、黃斑變性出血、視網膜脫落。因此平時要多注意，最好一年檢查一次眼底。」楊亞波教授提醒。

小學三年級前近視

可能攜帶近視基因

上個月，錢報健康微信「浙江名醫館」和浙二眼科中心屈光手術組、白內障人工晶體組聯合辦了個公益活動，提供20個免費篩查和10個免費ICL眼內接觸鏡植入術名額。

錢報記者和報名的粉絲聊了聊，發現父母親有高度近視的人幾乎佔了一半。

高度近視會遺傳嗎？徐雯說，環境和遺傳是近視產生的兩大因素。環境是後天因素，就是常說的用眼習慣。而遺傳是先天的，夫妻都是高度近視，孩子得高度近視的概率就很高。

醫學上有個說法，叫近視基因。「一般來說，小學三年級以前有近視，而且每年度數都在加深，很有可能就是攜帶了近視基因。」楊亞波說，這樣的家族要充分重視孩子近視的防治，除了保持良好的用眼習慣，她提了三點很實際的建議——

1、少吃甜食。甜食進入體內進行糖代謝，會消耗人體內的鈣。而鈣缺乏，會導致眼軸的增長，加深近視的度數。

2、三歲是視力發育的關鍵期，孩子讀幼兒園前做次眼科檢查，看看散光、弱視、遠視、近視的情況，有無異常。

3、每天保持2~3個小時的戶外運動。

做完屈光矯正手術

要注意用眼衛生防再近視

矯治高度近視，激光手術和ICL手術是主要的兩種方式。

經過篩查，6位幸運的粉絲獲得了浙二眼科中心提供的免費公益ICL手術機會。昨天中午，楊亞波、徐雯百忙之中抽出時間親自主刀。

徐雯解釋，這個手術要求很高，是在患者透明角膜上開出一個3毫米的小切口，將目前國際上最先進的V4C人工晶體植入到眼後房內。植入的「鏡片」可調整視力，達到屈光矯正的目的。

「對於1000度以上的超高度近視，或者角膜太薄的低中度近視患者，建議通過ICL手術矯治視力。由於晶體植入是『加法』，也可取出，具有較強的可逆性。」

33歲的劉小姐近視1000度，眼睛畏光、常流淚，本周一左眼已接受手術，第二天摘下紗布，視力恢復到了1.0，窗外的花草和汽車，看得清清楚楚。她特別感謝浙二眼科中心，幫她告別厚重的鏡片。

「對於近視，很多患者存在誤區。有人說，醫生自己怎麼不做眼科手術，其實這次公益活動就有不少醫護人員報名。」徐雯說，需要提醒的是，做完屈光矯正手術，不代表之後度數不再增加，術後更要注意用眼習慣、用眼衛生。

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