二胎政策下，聽大牌專家談母胎醫學、婦產科護理、計劃生育

懷孕 08-15

母胎醫學論壇

楊慧霞教授：妊娠期糖尿病在中國面臨的挑戰及策略

北京大學附屬第一醫院的楊慧霞教授為大家帶來了「妊娠期糖尿病在中國面臨的挑戰及策略」的精彩演講。她從妊娠合并糖尿病的篩查、診治策略、綜合管理模式的建立、近年來我國妊娠期糖尿病的研究成果等方面向參會者做出了詳盡的闡述。

林建華教授：妊娠合并心臟病適時終止妊娠的考慮

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院林建華教授與參會者分享了「妊娠合并心臟病適時終止妊娠的考慮」，通過數個病例分享，介紹了孕期心臟病風險評估、妊娠合并心臟病終止妊娠的時機及方法、圍分娩期的臨床處理、剖宮產術中注意事項及術後處理。

古航教授：2016年SMFM羊水栓塞指南解讀

第二軍醫大學附屬長海醫院古航教授為參會者解讀了「2016年SMFM羊水栓塞指南」。報告從羊水栓塞的早期臨床表現、分娩方式、治療方案等方面向參會者做了詳盡闡述，提出了高質量的心肺復甦在搶救羊水栓塞時尤為重要。

李笑天教授：高熱、感染、新生兒腦損傷

復旦大學附屬婦產科醫院李笑天教授與參會者公共探討了「高熱、感染、新生兒腦損傷」。發熱的機制、高熱對機體的影響、高熱產婦產期監護、高熱對胎兒的影響是李笑天教授演講的主要內容，加深了我們對產前發熱的認識，指導了臨床工作。

鄭博仁教授：重新定義絨毛膜羊膜炎；重新思考宮內感染的早期識別

台灣林口長庚醫院鄭博仁教授為參會者帶來了「重新定義絨毛膜羊膜炎；重新思考宮內感染的早期識別」的精彩演講，反思了既往絨毛膜羊膜炎的定義、臨床診斷及治療，將宮內感染重新定義為「3I」，介紹了孕期宮內感染的預測——MASA評分系統及未來展望。

李力教授：前置胎盤的處理中血管阻斷的應用及思考

重慶第三軍醫大學大坪醫院李力教授與參會者分享了「前置胎盤的處理中血管阻斷的應用及思考」，介紹了前置胎盤的新分類，兇險性前置胎盤的分類及輔助檢查、前置胎盤的治療原則，分享了前置胎盤出血判斷、手術及藥物止血、尤其是介入治療止血的經驗。

劉俊濤教授：不明原因胎盤早剝的早期發現

中國醫學科學院北京協和醫院劉俊濤教授分享了「不明原因胎盤早剝的早期發現」，闡述了胎盤早剝的發病機制，病史、子宮動脈血流、生化指標等胎盤早剝發生預測及危險因素，臨床表現包括臨床癥狀、影像學檢查，胎心監護，預防等。

胡婭莉教授：早產（保胎時間、激素應用時間、保胎指征等）

南京大學附屬鼓樓醫院胡婭莉教授做了「早產（保胎時間、激素應用時間、保胎指征等）」的精彩演講，介紹了早產發生的病因、預測，著重闡述了早產陰道用藥、宮頸環扎、宮頸托、抑制宮縮治療的適應症、禁忌症及用藥選擇、激素應用等方面的進展及爭議。

孫麗洲教授：胎兒水腫的分析思路及臨床處理

江蘇省人民醫院孫麗洲教授做了「胎兒水腫的分析思路及臨床處理」的精彩演講，通過對胎兒水腫發病機制、胎兒水腫的診斷、胎兒水腫的類型、臨床治療四個方面介紹了臨產罕見疾病的診治。同時對鏡像綜合征做了詳細闡述，提高了參會者對此類疾病的認識。

王謝桐教授：孕激素在產科的應用

山東省立醫院王謝桐教授介紹了「孕激素在產科的應用」，再次強調孕早期不需要監測血清孕激素水平及其變化亦不作為孕激素使用的評價指標，但指出孕激素對維持早期妊娠的重要性，並介紹了臨床應用孕激素的分類、指征及禁忌證、臨床應用要點，並分別介紹了早期先兆流產、晚期先兆流產、早產、複發性流產、輔助生殖等情況下的孕激素使用。

丁依玲教授：特殊類型引產促宮頸成熟方法的評價

中南大學湘雅二醫院丁依玲教授向參會者介紹了「特殊類型引產促宮頸成熟方法的評價」，從瘢痕子宮妊娠、前置胎盤、、胎盤早剝、雙胎妊娠這四個特殊類型妊娠的引產指征、禁忌症、引產方法的選擇等方面分享了現狀及進展。

陳敦金教授：產科急救的分診制度

廣州醫科大學附屬第三醫院陳敦金教授向參會者介紹了「產科急救的分診制度」，通過重症孕產婦管理中的3D問題（經濟文化、醫院、醫療質量）、子癇前期、產後出血等產科急重症的分診制度、產科快速反應團隊的建設等方面經驗的分享，為產科急救的經驗累積提出了寶貴意見。

計劃生育論壇

顧嚮應教授：短效激素避孕藥的新進展

顧教授深入系統地講解了避孕藥的避孕機理和激素避孕藥物的最新研究進展。並依次講解了第一至第四代避孕藥的具體成分及各自的優缺點。特別是對每代避孕藥物的升級版進行了詳細的介紹。各種新型的短效口服避孕藥不斷減少雌激素的劑量及使用新的孕激素製劑，使口服避孕藥不斷提高避孕有效性，減少副作用，並能夠按個性化要求自主解決避孕問題，是健康育齡女性值得選擇的常規避孕方式。

劉曉璦教授：長效避孕方法-選擇及進展

避孕的方法多種多樣，我們如何來選擇有效，安全且方便的避孕方法呢？今天我們劉教授就針對此問題做了專業、系統地講解。宮內節育器和皮下埋植由於非常有效及最不需要記憶，即不存在使用失敗的情況，被推為首選避孕方式。劉教授著重介紹了安全可逆的長效避孕方式的LARC皮下埋植避孕。通過劉教授的講解，拓寬了我們計生醫生對避孕藥物及方式的選擇的理解。

方愛華教授：中期妊娠胎盤前置狀態終止的原則

中期妊娠胎盤前置狀態一直是計劃生育及產科醫生的最棘手的難題之一。方老師首先講解了中期妊娠胎盤前置的分類及成因。然後，通過臨床實際病例結合自己豐富的臨床經驗來闡述中期妊娠胎盤前置狀態病例終止妊娠的技術選擇。並分享了其在處理此類病例過程中碰到高風險性併發症時的處理體會。最後，與在場聽眾互動，分享經驗，使在場聽眾受益匪淺。

黃麗麗教授：剖宮產瘢痕妊娠臨床處理

剖宮產瘢痕妊娠是高剖宮產率帶來的常見遠期併發症。黃教授從剖宮產瘢痕妊娠的診斷及超聲分型入手，分享了剖宮產瘢痕妊娠的臨床處理的方法及其選擇的依據。並分享了高能聚焦超聲在此疾病中的運用。黃教授深入淺出的講解，使與會者很快掌握了此類高風險疾病的基本處理原則及方法。

林金芳教授：口服避孕藥的非避孕作用

避孕藥除了避孕作用以外，在婦科的其他疾病中有廣泛的應用。林教授全面講解了口服避孕藥在無排卵性子宮異常出血，PCOS，內膜增生及經前緊張綜合征中的應用，特別闡述了PCOS中口服避孕藥物的降雄機理。並講解了口服避孕藥物除了減少卵巢惡性腫瘤風險以外，在子宮內膜的轉化及殘存卵巢功能的復甦具有重大作用。

隋龍教授：妊娠期宮頸疾病的處理

妊娠期宮頸疾病的處理也是計劃生育及產科醫生的難點問題之一。隋教授幽默風趣地講解了我們如何在孕期篩查及處理宮頸疾病。並通過講解臨床案例來分享其處理心得。隋教授還通過文獻來闡述妊娠期及產後因激素影響假陽性率高，既不能耽誤其治療又不能過度治療，故如何選擇正確的處理方式對患者極為重要。而隋教授又提出了一個全新的觀念，認為HPV的篩查比細胞學篩查更重要。會後，大家對此臨床棘手問題進行了探討，收穫頗豐。

婦產護理論壇

今天的「婦產護理論壇」主題是「優秀論文評選及點評」，由丁焱主任和朱瑋主任共同主持，來自全國各地的十名優秀的護理人員進行了優秀論文的彙報，並得到了第二軍醫大學袁長蓉教授一對一的建議，袁教授既肯定了論文的優點，又本著嚴謹的醫學態度提出了合理化的建議和修改，與護理人員進行了良好的互動溝通，相信所有的參會人員都在此次學術論文的學習中受益匪淺。

此次參與彙報的10篇優秀論文涉及到臨床專科護理、護理管理、個案護理等領域，突出了婦產科護理的特色，也充分反映了近年來護理人員在科研領域的多元化長足進步。來自第二軍醫大學護理學院的博士研究生導師袁長蓉教授對每篇論文從選題設計、遠期效果、實際應用等多方面進行了點評和指導，同時對其中存在的問題提出了中肯的意見和建議，並結合優秀論文點評深入淺出的闡述了婦產科科研設計與論文撰寫，使與會的護理同仁獲益匪淺。會上各位專家還對此次的優秀論文進行了頒獎。

中午十二點，「婦產護理論壇」的會議部分在一片熱鬧的氛圍中圓滿結束，下午的主題是「護理論壇實地參觀學習」，地點分別在國婦嬰、一婦嬰、紅房子醫院、長婦保、六院等，來自全國各地的護理人員在交流了理論知識後，又踏上了實地學習的路程，相信通過下午的學習，她們一定會滿載而歸！

【花絮】

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