生出孩子剪斷臍帶瞬間，產婦突然一聲咳嗽 麻煩大了

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「羊水栓塞」是產科致命的併發症，兇險性極高，搶救難度很大，死亡率也很高。上周五，杭州市中醫院產科成功搶救了一例羊水栓塞的孕產婦，經過多學科6個多小時聯合搶救，最終擊退死神，母子平安。

31歲的張女士是杭州人，結婚幾年，備孕未果，去年終於通過試管嬰兒技術成功懷上了。整個孕期，她都非常當心，但到了孕晚期，還是出現了胎兒宮內窘迫，提前到杭州市中醫院保胎治療。

上周五早上，張女士出現胎心監護異常，經婦產科王聯歡主任醫師評估，須馬上剖宮產。

16：06分，當胎兒娩出後斷臍的一瞬間，張女士突然咳嗽了一聲。這一聲咳嗽，正是個危險訊號，王醫生的心瞬間揪緊，腦海中閃現「羊水栓塞」四個字。緊接著，張女士就喪失了意識。被稱為「產科死神」的羊水栓塞就這樣發生了。

醫院當即啟動緊急預案，一場生命與時間的賽跑開始了。

16：06分，手術室麻醉師第一時間為張女士氣管插管並用藥搶救；

16：08分，麻醉、醫務、護理等科室醫務人員火速到場，緊急聯繫杭州市產科急救小組專家到場；

16：40分，輸血漿、紅細胞，產婦出血量很大；現場討論建議切除子宮，徹底阻斷過敏原；

16：41分，新生兒呼吸窘迫得到緩解並安全轉診；

17：21分，產婦子宮順利切除。

經醫務人員6小時奮戰，張女士終於從死神手裡救回，病情逐漸穩定，轉入ICU繼續觀察。昨天下午5點，醫院傳來消息，張女士和寶寶都已轉危為安。

「羊水栓塞搶救成功的關鍵在於早診斷、早處理。」王醫生說，最後產婦搶救成功的經驗說明，醫院團隊的配合、家屬的支持都至關重要。當手術中醫生告知張女士丈夫，產婦發生羊水栓塞時，他果斷表示願意全力配合醫生搶救，為搶救成功爭取了時間。

羊水栓塞的發生率僅為4-6/10萬，而一旦出現，母子死亡率高達80%以上，俗稱「產科殺手」。

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「導致羊水栓塞的具體原因目前還不明確，可能發生在任何一個產婦的身上，即使產婦之前的產檢都很健康，也無論產婦的分娩方式是順產還是剖宮產，都有發生的可能。」

王醫生說，導致羊水栓塞的高危因素有很多，比如高齡產婦，而且年紀越大風險越高；其次，剖宮產也會增加產婦患羊水栓塞的風險，因為羊水容易從手術切口進入血液；濫用催產素，會導致子宮收縮過強過快，壓力的作用也會使羊水進入血液。

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