瘋傳的「嗎丁啉會引發猝死」，這事兒你看懂了嗎！

健康 08-19

近日，朋友圈熱傳的一篇文章——《緊急通知！這個葯會引發猝死，在美國被限制服用，中國人居然把它當常備葯!》讓很多人捏了一把汗。這篇文章中提到的常備葯，就是大家很熟悉的嗎丁啉。

「胃動力不足，找嗎丁啉幫忙」，作為緩解胃脹的明星非處方葯，這個葯已經是家中藥箱常備，也是不少出國旅遊人士的應急藥物。

瘋傳的「嗎丁啉會引發猝死」，這事兒你看懂了嗎！

然而這種葯卻慘遭「圍剿」，

嗎丁啉真的會導致猝死嗎？

瘋傳的「嗎丁啉會引發猝死」，這事兒你看懂了嗎！

吃過或正在吃的人應該怎麼辦?

對付胃動力不足，

除了嗎丁啉之外還有更好的選擇嗎?

今天中六君就來八一八嗎丁啉的「前世今生」！

嗎丁啉是「何方神聖」？

嗎丁啉的藥品通用名是「多潘立酮」。從藥理學上來說，多潘立酮是一種外周性多巴胺受體的拮抗劑，在胃腸由於功能性消化不良的情況下，通過受體的拮抗，加速上消化道包括食道的蠕動，加快排空速度，被用於治療腹脹、噯氣、早飽、噁心、嘔吐等跟胃動力障礙有關的癥狀。

問：嗎丁啉在歐美禁用，卻在中國受追捧的原因是什麼？答：劑量和適用人群不同為主要原因。

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中國人群多潘立酮的使用劑量低，通常是一次10毫克，一天三次，而歐洲有時一次就用30毫克，所以這也是美國、歐洲等地，多潘立酮被多次警示風險，而使用這類藥物近30年的中國，關於多潘立酮的不良反應如此之少的原因之一。

問：服用嗎丁啉有適用人群嗎？答：老人過量吃嗎丁啉更可能發生副作用

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中山大學附屬第六醫院消化內科郅敏副主任醫師指出，多潘立酮片成人每次劑量10毫克，每日至多3次。兒童是按照年齡和公斤體重來計算藥量的。60歲以上且日劑量大於30毫克的患者，發生副作用的風險要比普通人更高，因為這類人心腦血管疾病的發生率本來就高，他們使用多潘立酮類藥物引發心臟副作用的危險性也較高。郅敏強調，肝功能中度或重度受損者、已經存在心電活動異常或心律異常者，應當禁用多潘立酮。

問：嗎丁啉影響心臟嗎?答：過量吃猝死幾率升一倍

「目前常用的促胃動力藥物，都可以引發心血管疾病等多種不良反應，多潘立酮算是情況較好的一種。」中山大學附屬第六醫院消化內科郅敏副主任醫師指出，2007年促胃動力葯「澤馬可」(替加色羅)就是因引發心血管猝死事件，在華退市。此外，促胃腸動力葯「西沙比利」以及多用於止吐的「胃復安」(甲氧氯普胺)，也都有不良反應。「西沙比利」也已退市。

事實上，歐洲藥品管理局的報告就指出，每日服用多潘立酮片超過30毫克，心源性猝死的幾率會升高一倍。而在中國銷售的嗎丁啉說明書上，也明確指出服藥的劑量為「成人每次1片(每片劑量為10毫克)，每天3次」。同時也交代了藥物不良反應、禁忌症和注意事項。

和可能導致心血管疾病這種副作用相比，嗎丁啉等促胃動力藥物的常見不良反應，是可導致高泌乳素血症，例如會有個別患者服用嗎丁啉後，乳頭流出乳汁。郅敏指出，患有活動性消化道出血、高泌乳素血症的人士以及孕婦、哺乳期婦女要慎用嗎丁啉。

中六君提醒大家：

莫把嗎丁啉當助消化葯Vol.01

針對這一事件，很多消化科醫生和藥師不建議患者把多潘立酮作為助消化葯來長期使用。郅敏指出，多潘立酮不可作為「消食葯」來隨意地服用。只有上腹部不適，也就是胃動力不足才適用多潘立酮，不是任何消化不良都用這種葯。無論是什麼品牌的多潘立酮類藥物，患者一定要明確：首先它是葯，不是幫助消化的保健品，所以即使是非處方葯，也要合理使用。合理使用包括了要嚴格按照說明書的用藥劑量和專業人士建議的用藥時間長度來使用，長期超量服用肯定不妥。

緩解胃脹，散步是首選Vol.02

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