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這心得有多大:巨心症

一名57歲的男子因為四肢腫脹而進了急症室,而產生這種癥狀的原因卻十分罕見:他的心臟中有一個巨大的心房。


根據8月10日發表在《新英格蘭醫學期刊》上的報告稱,圖像檢查發現,這個男子擁有一個「巨大的右心房」。右心房是四個心室心房中的一個。


報告中還提到,由於這個巨大的心房,他的「心胸比率」為0.82。

來自俄亥俄州克利夫蘭診所成人先天性心臟病中心的心臟病學專家David Majdalany說到,心胸比率是指心臟寬度與胸腔寬度之間的比例。換句話說,這名男士心臟的寬度佔了胸腔寬度的82%。正常的心胸比率小於0.5,這意味著心臟的寬度不到胸腔寬度的一半。


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Majdalany補充到,事實上單獨一個右心房增大時一種非常罕見的疾病。


心臟中的右心房主要負責收集從身體各處旅遊回來的血液。右心房中的血液向下流入右心室,然後再流出心臟流入肺部吸收氧氣。

而這名男子的情況,醫生懷疑他是天生的。但某些心臟疾病也會導致右心房增大。例如,過多的血液流入右心房這也會導致心臟的增大,因為需要更多的空間容納額外的血液,右心房中過高的壓力也會導致右心室的增大。


心臟中的瓣膜出現問題(如三尖瓣或肺動脈瓣過窄),心室之間出現了一個洞,或異常的血管讓過多的血液流入右心房,增加壓力或者增大心房的體積。


當右心房的增大是因為壓力時,血液無法有效的流會心臟,這可能會導致積水以及下肢腫脹,就像、例子男性一樣。因為右心房接收從身體其他部位流回的血液,如果它出了問題會減少血管中的血量。人腿部血流不暢會導致腫脹。


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Majdalany說到,血液流動放緩的另一個風險是會導致血栓。當血液不流動時,容易結塊。這些血栓可以在腿部或心房內形成然後移動到肺部,或者兩個心房間的空洞中,最後移動到大腦中導致中風。

治療右心房增大有不同的方法。治療方法的選擇在一定程度上取決於病人的癥狀,或者是由什麼引起的。例如,如果是因為瓣膜或額外的血液流入右心房,外科醫生可以修復這些瓣膜或者更改血液的流向。如果是心律引起的,有一種叫做「消融」的治療方法可以讓心臟正確的跳動。在某些情況下,外科醫生可以改變心房的大小。


對於這名男性而言,醫生並沒有對他進行任何手術,而是讓這名病人服用抗凝血劑預防血栓,在過去一年內他的病情並沒有惡化。


[island via livescience]

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