你們夫妻都是什麼血型？「血型不合」危及下一代！
經常聽老人說夫妻倆「八字不合」，可你聽說過「血型不合」嗎？袋鼠麻麻先講幾個案例：
河南的陳某結婚7年來陸續生了4個孩子，但都沒活過一周，每個孩子出生不久就出現嚴重的黃疸，如今第五個孩子又出現了同樣情況；
合肥的王先生夫婦倆身體健康，沒有任何遺傳病，卻一連生了兩個腦癱兒；
大連35歲的趙女士從結婚到現在懷孕6次，前5次都是在懷孕五六個月時胎死腹中
……
你知道嗎？導致這些慘痛事件的原因竟是夫妻「血型不合」！為何「血型不合」對孩子會有這麼大影響？到底哪些血型會不合呢？今天，袋鼠麻麻就來給您講講：關於血型那些事兒！
父母會生出什麼血型的寶寶？
人類血型有很多種型，每一種血型系統都是由遺傳因子決定的。據目前國內外臨床檢測，發現人類血型有30餘種之多！最多而常見的血型系統為ABO血型，分為A、B、AB、O四型；其次為Rh血型系統。
不同血型的父母，可以生出哪些血型的孩子呢？
1、ABO血型
通過上圖，可以總結出這麼幾點規律：
1）如果父母都是O型血，那麼生出的孩子肯定是O型血；
2）如果父母是A+B型，那麼生出的孩子A、B、O、AB的可能性都有。
2、Rh血型
我們的紅細胞上不但有A、B抗原，還可能有Rh因子：紅細胞含Rh因子的稱為Rh（+）即Rh陽性，不含Rh因子則稱為Rh（-）即Rh陰性。
經統計，中國漢族絕大多數人紅細胞中都含有Rh因子，Rh陽性血型的人口約佔99.7%；Rh陰性血型的人口在我國比較少，所以Rh陰性血型又被稱為「熊貓血」，主要存在於少數民族，苗族Rh陰性的人多達12.3%，塔塔爾族佔15.8%；歐美白種人中Rh陰性血的人約佔15%。
那麼Rh是怎麼遺傳的呢？
我們的基因都是來自於父母雙方，是成對出現的，我們用Rh代表顯性基因，i代表隱性基因，那麼：
Rh.Rh表示為Rh陽性，Rh.i也表示為Rh陽性，而i.i則是Rh陰性。
如果一對夫妻都是Rh陽性，那麼他們的基因有三種情況，一種是Rh.Rh + Rh.Rh ，一種是Rh.Rh + Rh.i，還有一種情況是Rh.i + Rh.i。
如果都是顯性基因（Rh.Rh），那麼他們生下的孩子則也是Rh陽性：
如果夫妻雙方都是Rh陽性，但有一方含有隱性基因，他們生下的孩子也全部都是Rh陽性：
如果夫妻雙方都是Rh陽性，但均含隱性基因，那麼他們生下的孩子就有1/4的可能是Rh陰性：
如果夫妻一方是Rh陽性，另一方是Rh陰性，那麼他們生下的孩子也存在兩種可能。
一種是：
還有一種是：
如果夫妻雙方都是Rh陰性，那麼他們的孩子一定百分之百是Rh陰性。
為什麼會發生「血型不合」？
大家都知道，如果輸血時血型不合，兩種不同的血液就會在體內「戰鬥」而造成嚴重後果，所以在輸血前必須做血型鑒定。
但是很多人不知道，如果父母與胎兒的血型不合，媽媽體內的抗體就會通過胎盤進入寶寶的身體，識別到寶寶體內紅細胞上的特異性抗原，就會去攻擊破壞紅細胞，導致寶寶出現溶血。
1、ABO血型不合
有個常識先了解一下：
A型血的人，紅細胞上的是抗原A，血漿里存在的是抗B；
B型血的人，紅細胞上的是抗原B，血漿里存在的是抗A；
O型血的人，紅細胞上無抗原，血漿里存在的是抗A、抗B；
AB型血的人，紅細胞上的是抗原A、抗原B，血漿里無抗體。
所以，O型血的准媽媽要特別警惕，因為O型血的人血漿里存在抗A、抗B。當胎兒血型為A型時，抗A可以通過胎盤進入胎兒體內，與紅細胞上的抗原A發生凝結，從而導致溶血。
同理，如果母親為O型，胎兒為B型或AB型，也可引起溶血。這就是ABO溶血病發生的原理。
去產檢時，如果准媽媽是O型血，醫生會問其丈夫的血型或乾脆讓丈夫也查一下血型。如果丈夫是A型、B型或AB型，胎兒的血型很有可能與母親不合。
雖然母嬰ABO血型不合的比例高達15%，不過孕媽媽也不用太擔心，絕大部分不會發生溶血，即使發生了，癥狀也非常輕微，只是比正常新生兒嚴重一點的黃疸，照一下藍光就可以了。只有極少的病例，才出現嚴重的貧血和高膽紅素血症型，需要輸血治療。
2、Rh血型不合
相比ABO溶血，Rh溶血就比較嚴重了。
上面我們講過了，Rh陽性的男子與Rh陰性的女子結婚，胎兒的血型可能是Rh陽性，也可能是Rh陰性。如果胎兒是Rh陽性，那就要小心了！
如果第一胎胎兒的血型是Rh陽性，就會刺激Rh陰性的母親產生抗Rh抗體。如母親再次懷孕生第二胎時，二胎的血型仍然是Rh陽性，這種抗Rh抗體就會通過胎盤，溶解破壞胎兒的紅細胞造成新生兒溶血。
若孕婦曾經輸過Rh陽性的血液，體內早就被刺激產生了抗Rh抗體，則第一胎Rh陽性的胎兒就會發生新生兒溶血。
媽媽的抗體通過胎盤進入胎兒體內，導致紅細胞大量"爆破"溶解，可以立即引起胎兒貧血﹑水腫﹑脾腫大、先天性心臟病，甚至胎死腹中、流產；如果胎兒存活，來自母親的抗體會繼續造成新生兒溶血，出生後24小時內就會出現嚴重的黃疸，游離膽紅素會通過寶寶的血腦屏障，引起腦組織的損傷。
較嚴重的重症黃疸寶寶早期會表現出嗜睡、反應低下、吮吸無力、擁抱反射減弱等表現，持續12~24個小時，然後可能出現嚴重的痙攣，包括抽搐、角弓反張、發熱、呼吸暫停。治療後可能留有腦癱、智力落後、抽搐、抬頭無力和流涎等後遺症。
血型不合怎麼辦？
Rh血型不合的夫妻應保證第一胎生育，第一胎髮生母嬰血型不合的幾率較低，因此一旦懷孕，不要輕易流產。否則，這類女性流產次數越多，母嬰血型不合的幾率就會增大。而且孕婦的年齡和孕次增加，其抗體效價也會增加，新生兒溶血病的發生率和嚴重程度也隨之增加。
如果丈夫是Rh陽性而妻子是Rh陰性，妻子沒有輸過Rh陽性的血，則生育第一胎沒有太大的問題，這是由於第一胎懷孕時，孕婦體內產生的抗體量較少，還不足以引起胎兒發病。
如果第一胎是寶寶Rh陽性，那就盡量不要再繼續生育了，否則第二胎寶寶如果還是Rh陽性，胎兒在宮內就會發生嚴重的溶血。
ABO血型不合：並非所有的ABO血型不合都會導致溶血，只有孕媽媽體內的抗A、抗B水平非常高才會發生溶血現象，所以，懷孕時通過檢測孕媽體內的抗A、抗B水平，就可以預測ABO溶血病發生的危險性。
第一次測定一般在妊娠第4個月進行，用這個測定結果來作為抗體的基礎水平。以後每月測定1次，妊娠7～8個月每半個月測定1次，第8個月後每周測定1次。如果指標比較高，可以通過服藥來控制和穩定。
發生了新生兒溶血，怎麼辦？
1、ABO溶血
大部分ABO溶血病癥狀比較輕，有ABO溶血可能的新生兒在出生第七天左右（黃疸發生的高峰期），都應該在醫院做一個膽紅素測定。
生理性黃疸的高限是12.9mg/d，如經過檢測寶寶的膽紅素在此標準輕微升高的話，可以讓孩子在室內隔著玻璃晒晒太陽，每次1-2個小時，每天兩次就好。為了充分接觸陽光，要讓寶寶的頭部、胸部裸露，同時為避免太陽光刺激寶寶的眼睛，應盡量給孩子戴上眼罩。這樣曬上兩天之後，再回醫院複查。
嚴重黃疸必須到醫院進行藍光照射治療，同時醫生可能會酌情用藥，來促進膽紅素代謝、排出體外。
2、Rh溶血
Rh溶血症常發生在妊娠的第6個月或第7個月，搶救孩子的辦法是：等到胎兒長到可以成活時，提前發動分娩（自然分娩或剖腹產），讓胎兒少受抗Rh抗體的有危害影響。
新生兒出生後，首先要做血型檢查，因為只有Rh陽性的新生兒才會患「Rh溶血症」，而Rh陰性的新生兒則不會有危險；如果檢查表明新生兒受到了抗Rh抗體的危害，就得用換血療法，即用雙倍於新生兒個體的血液，把新生兒體內的血液全部換掉，這樣能清除一部分的膽紅素、抗體和致敏紅細胞，抑制溶血並糾正貧血，然後進行照藍光等治療。
袋鼠麻麻有話說：
比起「八字不合」，「血型不合」更要引起大家的重視！尤其是Rh陰性的女性，絕對不可以掉以輕心。
除了血常規檢查之外，准媽媽還需要定期做其它的產檢項目，以了解自身和胎兒的發育狀況。那麼哪些產檢是必須要做的呢？關注醫知袋鼠微信公眾號（jjkkczj）,回復關鍵詞「產檢」即可了解。
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